Инициатива по борьбе с малярией в Амазонии (AMI) была региональной программой, созданной в 2001 году несколькими странами, разделяющими бассейн Амазонки, при технической поддержке PAHO/WHO и финансовой поддержке Агентства США по международному развитию (USAID) и управляемой USAID/Перу в рамках своей Южноамериканской региональной программы по инфекционным заболеваниям (SARI). [1] Инициатива использовала многосторонний подход для достижения общих целей профилактики и контроля малярии и снижения заболеваемости и смертности, связанных с малярией, в странах Америки . [ 2] Приоритетами AMI по профилактике малярии являются следующие: диагностика и лечение, устойчивость к лекарственным препаратам и эпидемиологический надзор, борьба с переносчиками, управление фармацевтической продукцией, качество лекарств, коммуникация и сетевое взаимодействие. [3]
Обоснованием создания AMI стала необходимость предоставления и инвестирования в целевые мероприятия по улучшению контроля над малярией в странах бассейна Амазонки, где зарегистрировано 88% случаев малярии в Латинской Америке и Карибском бассейне. [4] Америка также, где лекарства, используемые для лечения малярии P. falciparum , как сообщается, неэффективны. [5] Почти 95% бремени малярии в Америке находится в регионе бассейна Амазонки , а также 98% случаев заражения Plasmodium falciparum . [6] Когда AMI впервые был запущен, первоначальными странами-участницами были Бразилия , Колумбия , Эквадор , Гайана , Перу , Суринам , Боливия и Венесуэла. [7] К 2008 году Венесуэла прекратила участие, [2] Боливия последовала за ней в 2013 году. [7] Позже AMI расширилась до одиннадцати стран, добавив страны Центральной Америки: Белиз , Гватемалу , Гондурас , Никарагуа и Панаму . [7]
Подход AMI к усилению контроля над малярией в одиннадцати странах-участницах заключался в выявлении, поддержке и внедрении научно обоснованных вмешательств. [5] Партнеры AMI обмениваются знаниями и извлеченными уроками, взаимодействуя с разными странами, как в Америке, так и по всему миру. [5] AMI надеется, что все страны-участницы разработают сильные системы здравоохранения, программы стратегического планирования, мониторинга и оценки, операционные исследования и наращивание потенциала на уровне стран. [8] Для достижения цели по контролю над малярией AMI разработала следующий набор целей и приоритетов. [9]
Обеспечить эффективный контроль и лечение малярии путем:
С момента введения АМИ в Америке наблюдалось снижение числа зарегистрированных случаев на 60% и снижение смертности от малярии на 70%. [10] С 2007 по 2008 год в Америке было зарегистрировано на 30% меньше случаев малярии, а также снижение смертности на 52%. [11] К 2008 году число сообщений о смертельных случаях малярии сократилось на 83%. [12] В 18 из 21 эндемичных стран с 2000 по 2012 год наблюдалось снижение заболеваемости . [10] К 2015 году Бразилия, Колумбия и Перу, по оценкам, достигнут снижения более чем на 75%, в то время как Панама, по оценкам, достигнет снижения на 25–50%. [10] Гайана — единственная страна-участница, сообщившая об увеличении числа случаев заболевания в период с 2000 по 2012 год. [10] С 2013 года Белиз перешел из фазы контроля в фазу, предшествующую ликвидации, присоединившись к Эквадору, в то время как другие эндемичные страны остаются в фазе контроля. [10] Адмирал Тим Цимер , глобальный координатор США по борьбе с малярией, сказал, что работа ПАОЗ, стран-членов ВОЗ и США (поддержанных через Инициативу по борьбе с малярией в Амазонии) имела решающее значение для этого успеха. [13]
AMI сосредоточился на пяти приоритетных областях для региона AMI: 1) закрепление успехов, достигнутых за первые десять лет работы, и привлечение дальнейшего внимания к малярии, вызываемой P. vivax, и группам населения с особыми потребностями; [4] 2) обеспечение большей осуществимости мероприятий по борьбе с малярией независимо от вклада AMI; 3) разработка регионального подхода к профилактике и борьбе с малярией; 4) оказание помощи национальным программам по борьбе с малярией в содействии эффекту децентрализации в секторе здравоохранения, а также изменение стратегий борьбы с малярией с учетом различных и новых эпидемиологических условий; [4] 5) реализация Стратегии и Плана действий по борьбе с малярией в Америке на 2011–2015 годы .
В сентябре 2011 года страны Америки одобрили стратегию и план действий по борьбе с малярией и установили основные цели на 2015 год. [10] План действий Америки включает в себя снижение заболеваемости малярией на 75% , а также снижение смертности от малярии на 25% к 2015 году. [8] План также призывает к реализации мероприятий по ликвидации малярии в районах, где ликвидация представляется возможной, обращению вспять тенденций в странах, где число случаев заболевания малярией росло, и предотвращению любого повторного появления малярии в странах, которые считаются свободными от малярии. [10]
Благодаря своей поддержке AMI, USAID помогло Панамериканской организации здравоохранения создать Amazon Network for the Surveillance of Antimalarial Drug Resistance (RAVREDA). Цель RAVREDA — использовать сеть дозорных участков для мониторинга эффективности лекарств и решения проблемы устойчивости к противомалярийным препаратам . [14] RAVREDA впервые была запущена в качестве попытки поддержать страны-участницы в пересмотре их политики лечения противомалярийными препаратами и содействовать внедрению научно обоснованной политики борьбы с малярией. [1] RAVREDA — это совместная работа под руководством стран, которая отслеживает возникновение и распространение устойчивости к противомалярийным препаратам и решает проблему риска повторного возникновения малярии. [5] AMI/RAVREDA помогали странам региона разрабатывать протоколы эффективности лекарств. [15] REVREDA адаптируется к местным эпидемиологическим ситуациям, а также проводит исследования терапевтической эффективности. [15] Целью AMI/RAVREDA является мотивирующая роль в партнерствах, восполнение региональных пробелов, содействие региональной и субрегиональной координации, поддержка в подготовке глобальных заявок и создание основы для ликвидации малярии в областях, где это представляется осуществимым. [15]
Мероприятия AMI были реализованы благодаря совместным усилиям шести международных партнеров с различным техническим опытом, все из которых работают в тесном сотрудничестве друг с другом, а также с национальными партнерами-заинтересованными сторонами. [2] [15]
{{cite book}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link)