Ушную ветвь блуждающего нерва часто называют нервом олдермена («отсылка к старым олдерменам лондонского Сити и их практике использования чаш с розовой водой на торжественных банкетах, где присутствующим предлагалось положить за уши салфетку, смоченную розовой водой, в надежде, что это поможет пищеварению») или нервом Арнольда (эпоним Фридриха Арнольда ). [1] [2] Ушная ветвь блуждающего нерва обеспечивает сенсорную иннервацию кожи слухового прохода , козелка , барабанной перепонки и ушной раковины .
Нерв выходит на поверхность, проходя через барабанно-сосцевидную щель между сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости, и разделяется на две ветви:
У небольшой части людей ушной нерв является афферентной частью рефлекса ушного кашля или Арнольда. [3] Физическая стимуляция наружного слухового прохода, иннервируемого ушным нервом, вызывает кашель, во многом похожий на другие кашлевые рефлексы, связанные с блуждающим нервом. Редко, при введении зеркала в наружное ухо, у пациентов наблюдались обмороки из-за стимуляции ушной ветви блуждающего нерва.
Клиническое применение
Этот нерв можно стимулировать в диагностических или терапевтических целях.
Чрескожная стимуляция блуждающего нерва (tVNS) была предложена Вентуреей (2000) для лечения судорог. [4] В 2003 году Фаллгаттер и др. опубликовали «Потенциалы дальнего поля от ствола мозга после чрескожной стимуляции блуждающего нерва» [5] , а в 2007 году Краус и др. провели первое исследование tVNS-фМРТ. [6] В Европе было одобрено устройство для лечения судорог (NEMOS от CerboMed). Хотя чрескожный метод не был специально одобрен в Соединенных Штатах (т. е. не по назначению), он является законным и исследуется (и признан эффективным и безопасным) для многих состояний, включая:
^ Батт, МФ, Альбусода, А., Фармер, АД, Азиз, К. (2019). Анатомическая основа для чрескожной стимуляции блуждающего нерва ушной раковины. Журнал анатомии , 19 ноября [1]
^ Брендан Дж. Каннинг (январь 2006 г.). «Анатомия и нейрофизиология кашлевого рефлекса». Грудь . 129 (1 Suppl): 33S – 47S . doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.33S . PMID 16428690.
^ Ventureyra EC. (Февраль 2000). «Транскутанная стимуляция блуждающего нерва для терапии парциальных приступов. Новая концепция». Childs Nerv Syst . 16 (2): 101– 2. doi :10.1007/s003810050021. PMID 10663816. S2CID 37581541.
^ Фаллгаттер А.Дж., Нойхаузер Б., Херрманн М.Дж., Элис AC, Вагенер А., Шойерпфлюг П., Райнерс К., Ридерер П. (декабрь 2003 г.). «Потенциалы дальнего поля ствола мозга после чрескожной стимуляции блуждающего нерва». Нервная система Чайлдса . 110 (12): 1437– 43. doi :10.1007/s00702-003-0087-6. PMID 14666414. S2CID 19386258.
^ Kraus T, Hösl K, Kiess O, Schanze A, Kornhuber J, Forster C (2007). «BOLD fMRI деактивация лимбических и височных структур мозга и эффект улучшения настроения с помощью чрескожной стимуляции блуждающего нерва». J Neural Transm (Вена) . 114 (11): 1485–93 . doi :10.1007/s00702-007-0755-z. PMID 17564758. S2CID 22936816.
^ Ставракис С., Хамфри М.Б., Шерлаг Б.Дж., Ху И., Джекман В.М., Накагава Х., Локвуд Д., Лаззара Р., По С.С. (март 2015 г.). «Низкоуровневая чрескожная электрическая стимуляция блуждающего нерва подавляет фибрилляцию предсердий». J Am Coll Cardiol . 65 (9): 867–75 . doi :10.1016/j.jacc.2014.12.026. PMC 4352201. PMID 25744003 .
^ Yu L, Scherlag BJ, Li S, Fan Y, Dyer J, Male S, Varma V, Sha Y, Stavrakis S, Po SS (март 2013 г.). «Низкоуровневая чрескожная электрическая стимуляция ушной ветви блуждающего нерва: неинвазивный подход к лечению начальной фазы фибрилляции предсердий». Heart Rhythm . 10 (3): 428–35 . doi :10.1016/j.hrthm.2012.11.019. PMID 23183191.
^ Hein E, Nowak M, Kiess O, Biermann T, Bayerlein K, Kornhuber J, Kraus T (май 2013 г.). «Электрическая стимуляция ушных раковин у пациентов с депрессией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование». J Neural Transm (Вена) . 120 (5): 821– 7. doi :10.1007/s00702-012-0908-6. PMID 23117749. S2CID 25011526.
^ Aaronson ST, Carpenter LL, Conway CR, Reimherr FW, Lisanby SH, Schwartz TL, Moreno FA, Dunner DL, Lesem MD, Thompson PM, Husain M, Vine CJ, Banov MD, Bernstein LP, Lehman RB, Brannon GE, Keepers GA, O'Reardon JP, Rudolph RL, Bunker M (июль 2013 г.). «Терапия стимуляции блуждающего нерва, рандомизированная для различных количеств электрического заряда при резистентной к лечению депрессии: острые и хронические эффекты». Brain Stimul . 6 (4): 631– 40. doi :10.1016/j.brs.2012.09.013. PMID 23122916. S2CID 15939572.
^ Huang F, Dong J, Kong J, Wang H, Meng H, Spaeth RB, Camhi S, Liao X, Li X, Zhai X, Li S, Zhu B, Rong P (июнь 2014 г.). «Влияние чрескожной стимуляции блуждающего нерва ушной раковины на нарушенную толерантность к глюкозе: пилотное рандомизированное исследование». BMC Complement Altern Med . 14 : 203. doi : 10.1186/1472-6882-14-203 . PMC 4227038. PMID 24968966 .
^ Huston JM, Gallowitsch-Puerta M, Ochani M, Ochani K, Yuan R, Rosas-Ballina M, Ashok M, Goldstein RS, Chavan S, Pavlov VA, Metz CN, Yang H, Czura CJ, Wang H, Tracey KJ (декабрь 2007 г.). «Чрескожная стимуляция блуждающего нерва снижает уровни сывороточной высокой подвижности группы 1 и улучшает выживаемость при сепсисе у мышей». Crit. Care Med . 35 (12): 2762– 8. doi :10.1097/01.CCM.0000288102.15975.BA. PMID 17901837. S2CID 24608542.
^ Jacobs HI, Riphagen JM, Razat CM, Wiese S, Sack AT (май 2015 г.). «Чрескожная стимуляция блуждающего нерва усиливает ассоциативную память у пожилых людей». Neurobiol Aging . 36 (5): 1860– 7. doi :10.1016/j.neurobiolaging.2015.02.023. PMID 25805212. S2CID 20404433.
^ Ван Z, Чжоу X, Шэн X, Юй L, Цзян H (2015). «Односторонняя низкоуровневая чрескожная электрическая стимуляция блуждающего нерва: новый неинвазивный метод лечения инфаркта миокарда». Int J Cardiol . 190 : 9–10 . doi :10.1016/j.ijcard.2015.04.087. PMID 25912108.
^ Кройцер П.М., Ландгребе М., Реш М., Хуссер О., Шекльман М., Гейсрайтер Ф., Поппль Т.Б., Прассер С.Дж., Хаджак Г., Рупрехт Р., Ланггут Б. (сентябрь 2014 г.). «Осуществимость, безопасность и эффективность чрескожной стимуляции блуждающего нерва при хроническом шуме в ушах: открытое пилотное исследование». Мозговой стимулятор . 7 (5): 740–7 . doi :10.1016/j.brs.2014.05.003. PMID 24996510. S2CID 22539797.
^ Cai PY, Bodhit A, Derequito R, Ansari S, Abukhalil F, Thenkabail S, Ganji S, Saravanapavan P, Shekar CC, Bidari S, Waters MF, Hedna VS (июнь 2014 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при ишемическом инсульте: старое вино в новой бутылке». Front. Neurol . 5 : 107. doi : 10.3389/fneur.2014.00107 . PMC 4067569. PMID 25009531 .