Стимулирующий спирометр

Стимулирующий спирометр
Стимулирующий спирометр
	Типичный стимулирующий спирометр состоит из ингаляционной насадки, которая видна обращенной к камере. Изогнутый пластик слева — это ручка. Поршень находится посередине (вместе с регулируемой отметкой для указания цели), а справа — индикатор потока, показывающий, вдыхает ли пациент слишком быстро.
Специальность	Пульмонология
	[править на Wikidata]

Портативное устройство для улучшения функции легких

Медицинское вмешательство

Стимулирующий спирометр — это портативное медицинское устройство , которое помогает пациентам улучшить работу легких . Обучая пациентов делать медленные и глубокие вдохи, этот упрощенный спирометр способствует расширению и укреплению легких. Пациенты вдыхают через мундштук, что заставляет поршень внутри устройства подниматься. Эта визуальная обратная связь помогает им контролировать свои инспираторные усилия. Стимулирующие спирометры обычно используются после операций или определенных заболеваний для предотвращения легочных осложнений.

Обзор

Стимулирующий спирометр показан пациентам, перенесшим операцию, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию, особенно операцию на легких, ^[1] , а также пациентам, восстанавливающимся после сердечной или другой операции, включающей длительное время под наркозом и длительное восстановление в постели. Под общим наркозом и при бездействии дыхание пациента может замедлиться, в результате чего воздушные мешки в легких не будут полностью надуваться. Может развиться ателектаз , который, если его не лечить, приведет к пневмонии и послеоперационной лихорадке . Пневмония является серьезным осложнением для легких, связанным с повышенной заболеваемостью и смертностью, продолжительностью пребывания в больнице и вероятностью повторных госпитализаций. ^[2] Таким образом, в сочетании с дыхательными упражнениями и ранней мобильностью использование стимулирующей спирометрии полезно для пациентов, восстанавливающихся после пневмонии или повреждения ребер, чтобы помочь свести к минимуму вероятность накопления жидкости в легких. Благодаря своей роли в легочной реабилитации и тренировке дыхательных мышц это устройство теоретически может принести пользу пациентам с COVID-19 . ^[3] Его также могут использовать исполнители на духовых инструментах, которые хотят улучшить свой поток воздуха. ^{[ необходима ссылка ]}

Показания

Стимулирующий спирометр показан по следующим причинам: ^[4]

После хирургических вмешательств на органах брюшной полости или грудной клетки для снижения риска легочных осложнений, включая ателектаз и пневмонию
Пациенты с длительной иммобилизацией и постельным режимом
Хроническая обструктивная болезнь легких
COVID-19 ^[5]^[6]
Муковисцидоз
Серповидноклеточная анемия
Астма легкой и средней степени тяжести
Травматические переломы ребер с последующими осложнениями в виде гемоторакса и гидроторакса ^[7]

Противопоказания

Хотя абсолютных противопоказаний к использованию спирометрии нет, тренировка инспираторных мышц может ухудшить некоторые имеющиеся заболевания, включая следующие: ^[4]

Недавняя или текущая инфекция дыхательных путей
Кровохарканье неизвестного происхождения
Пневмоторакс
Эмфизема , из-за повышенной баротравмы ^[8]
Аневризмы грудной, брюшной или церебральной аневризмы
Недавняя операция на грудной клетке, брюшной полости или глазах
Тошнота, рвота или острое заболевание
Спутанность сознания или слабоумие
Недиагностированная гипертония

Использование

Пациент начинает с положения сидя. Пациент полностью выдыхает перед использованием устройства. Затем пациент помещает мундштук в рот и плотно обхватывает его губами. Пациент вдыхает через устройство как можно медленнее и глубже, затем задерживает дыхание на 2–6 секунд. Это создает противодавление, которое раскрывает альвеолы . Это имеет тот же эффект, что и при зевании. Индикаторный поршень, приводимый в движение дыханием пациента, дает представление о том, насколько хорошо функционируют легкие пациента (или легкое, если оно единственное), указывая на постоянный вакуум при вдохе. Пока пациент задерживает дыхание, индикаторный поршень медленно возвращается в нижнюю часть колонны. Затем пациент вынимает мундштук изо рта и выдыхает нормально. Можно ожидать, что кашель очистит дыхательные пути и легкие от слизи. Пациентам рекомендуется отдохнуть, если они начинают чувствовать головокружение. ^[1]

Обычно пациентам рекомендуется выполнять много повторений в день, отслеживая прогресс путем перемещения подвижного датчика вдоль центральной колонны устройства по мере улучшения результатов. ^{[ необходима цитата ]}

Альтернативный подход для детей

Традиционные стимулирующие спирометры могут быть более сложными для детей из-за их податливости и субмаксимальных усилий. ^[9] Следует рассмотреть соответствующие возрасту устройства, включая свистки, вертушки и пузырьковые палочки. ^[10] Эти игрушки и занятия укрепляют правильную механику дыхания, стимулируя глубокий вдох и длительный выдох. ^{[ необходима цитата ]}

Дополнительные изображения

Смотрите также

Дыхательная система – биологическая система у животных и растений, обеспечивающая газообмен.
Спирометр – прибор для измерения объема воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого легкими.

Ссылки

^ ab "Как использовать стимулирующий спирометр". Фонд клиники Кливленда . Получено 2013-11-03 .
^ Chughtai, Morad; Gwam, Chukwuweike U.; Mohamed, Nequesha; Khlopas, Anton; Newman, Jared M.; Khan, Rafay; Nadhim, Ali; Shaffiy, Shervin; Mont, Michael A. (2017). «Эпидемиология и факторы риска послеоперационной пневмонии». Журнал клинических медицинских исследований . 9 (6): 466– 475. doi :10.14740/jocmr3002w. PMC 5412519. PMID 28496546 .
^ Seyller, Hannah; Gottlieb, Michael; Colla, Joseph (октябрь 2021 г.). «Глоток свежего воздуха: роль стимулирующей спирометрии в лечении COVID-19». Американский журнал неотложной медицины . 48 : 369. doi : 10.1016/j.ajem.2021.01.084. PMC 8500986. PMID 33558097.
^ ab Франклин, Эмили; Анджум, Фатима (2022). «Стимулирующий спирометр и тренировка инспираторных мышц». StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 34283480.
^ Бернал-Утрера, Карлос; Анарте-Ласо, Эрнесто; Гонсалес-Герес, Хуан Хосе; Де-Ла-Баррера-Аранда, Елена; Сааведра-Эрнандес, Мануэль; Родригес-Бланко, Клеофас (8 февраля 2021 г.). «Можно ли применять физиотерапевтические вмешательства при лечении пациентов в критическом состоянии с COVID-19? Обзорный обзор». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 18 (4): 1627. doi : 10.3390/ijerph18041627 . PMC 7915254. PMID 33567748 .
^ Шан, Миа Икс; Тран, Йен М; Ву, Ким Т; Ипен, Блессен С. (август 2020 г.). «Посттравматическая стационарная реабилитация при COVID-19». Отчеты о случаях BMJ . 13 (8): e237406. doi : 10.1136/bcr-2020-237406. ПМЦ 7437681 . ПМИД 32816941.
^ Сум, Шао-Кай; Пэн, Я-Чуань; Инь, Шунь-Ин; Хуан, Пин-Фу; Ван, Яо-Чан; Чэнь, Цзы-Пин; Тун, Хэн-Синь; Йе, Чи-Сяо (декабрь 2019 г.). «Использование стимулирующего спирометра снижает легочные осложнения у пациентов с травматическими переломами ребер: рандомизированное контролируемое исследование». Испытания . 20 (1): 797. doi : 10.1186/s13063-019-3943-x . PMC 6937666 . PMID 31888765.
^ Кенни, Джон-Эмиль С.; Кушнер, Уэр Г. (июль 2013 г.). «Пневмоторакс, вызванный агрессивным использованием стимулирующего спирометра у пациента с эмфиземой». Респираторная терапия . 58 (7): e77 – e79 . doi : 10.4187/respcare.02130 . PMID 23232741. S2CID 74429.
^ Гупта, Аниш; Мишра, Приянка; Гупта, Бхавна; Каккар, Камна (2021). «Удобный для детей подход к стимулирующей спирометрии». Анналы сердечной анестезии . 24 (2): 238–240 . doi : 10.4103/aca.ACA_188_19 . ПМЦ 8253039 . ПМИД 33884984.
^ Шивински, Камила Изабель Сантос; Манна, Бруна Кардосо; Белен, Фабиула Жуанита да Мата; Кастильо, Тайна (2020). «Лечебные дующие игрушки: меняет ли наложение дыхательных стимулов механику дыхания здоровых школьников?». Ревиста Паулиста де Педиатрия . 38 : е2018259. дои : 10.1590/1984-0462/2020/38/2018259. ПМК 7063596 . ПМИД 32159645.

Внешние ссылки

[Cleveland-1] "Как использовать стимулирующий спирометр". Фонд клиники Кливленда . Получено 2013-11-03 .

[2] Chughtai, Morad; Gwam, Chukwuweike U.; Mohamed, Nequesha; Khlopas, Anton; Newman, Jared M.; Khan, Rafay; Nadhim, Ali; Shaffiy, Shervin; Mont, Michael A. (2017). «Эпидемиология и факторы риска послеоперационной пневмонии». Журнал клинических медицинских исследований . 9 (6): 466– 475. doi :10.14740/jocmr3002w. PMC 5412519. PMID 28496546 .

[3] Seyller, Hannah; Gottlieb, Michael; Colla, Joseph (октябрь 2021 г.). «Глоток свежего воздуха: роль стимулирующей спирометрии в лечении COVID-19». Американский журнал неотложной медицины . 48 : 369. doi : 10.1016/j.ajem.2021.01.084. PMC 8500986. PMID 33558097.

[:0-4] Франклин, Эмили; Анджум, Фатима (2022). «Стимулирующий спирометр и тренировка инспираторных мышц». StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 34283480.

[5] Бернал-Утрера, Карлос; Анарте-Ласо, Эрнесто; Гонсалес-Герес, Хуан Хосе; Де-Ла-Баррера-Аранда, Елена; Сааведра-Эрнандес, Мануэль; Родригес-Бланко, Клеофас (8 февраля 2021 г.). «Можно ли применять физиотерапевтические вмешательства при лечении пациентов в критическом состоянии с COVID-19? Обзорный обзор». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 18 (4): 1627. doi : 10.3390/ijerph18041627 . PMC 7915254. PMID 33567748 .

[6] Шан, Миа Икс; Тран, Йен М; Ву, Ким Т; Ипен, Блессен С. (август 2020 г.). «Посттравматическая стационарная реабилитация при COVID-19». Отчеты о случаях BMJ . 13 (8): e237406. doi : 10.1136/bcr-2020-237406. ПМЦ 7437681 . ПМИД 32816941.

[7] Сум, Шао-Кай; Пэн, Я-Чуань; Инь, Шунь-Ин; Хуан, Пин-Фу; Ван, Яо-Чан; Чэнь, Цзы-Пин; Тун, Хэн-Синь; Йе, Чи-Сяо (декабрь 2019 г.). «Использование стимулирующего спирометра снижает легочные осложнения у пациентов с травматическими переломами ребер: рандомизированное контролируемое исследование». Испытания . 20 (1): 797. doi : 10.1186/s13063-019-3943-x . PMC 6937666 . PMID 31888765.

[8] Кенни, Джон-Эмиль С.; Кушнер, Уэр Г. (июль 2013 г.). «Пневмоторакс, вызванный агрессивным использованием стимулирующего спирометра у пациента с эмфиземой». Респираторная терапия . 58 (7): e77 – e79 . doi : 10.4187/respcare.02130 . PMID 23232741. S2CID 74429.

[9] Гупта, Аниш; Мишра, Приянка; Гупта, Бхавна; Каккар, Камна (2021). «Удобный для детей подход к стимулирующей спирометрии». Анналы сердечной анестезии . 24 (2): 238–240 . doi : 10.4103/aca.ACA_188_19 . ПМЦ 8253039 . ПМИД 33884984.

[10] Шивински, Камила Изабель Сантос; Манна, Бруна Кардосо; Белен, Фабиула Жуанита да Мата; Кастильо, Тайна (2020). «Лечебные дующие игрушки: меняет ли наложение дыхательных стимулов механику дыхания здоровых школьников?». Ревиста Паулиста де Педиатрия . 38 : е2018259. дои : 10.1590/1984-0462/2020/38/2018259. ПМК 7063596 . ПМИД 32159645.