Старение оказывает значительное влияние на общество . Люди разного возраста и пола, как правило, различаются во многих аспектах, таких как правовая и социальная ответственность, взгляды на жизнь и самовосприятие. Молодые люди, как правило, имеют меньше правовых привилегий (если они не достигли совершеннолетия ) , они с большей вероятностью будут добиваться политических и социальных изменений, разрабатывать и внедрять новые технологии и нуждаться в образовании. Пожилые люди имеют другие требования от общества и правительства, и часто имеют другие ценности, такие как права собственности и пенсионные права. [1] Пожилые люди также с большей вероятностью голосуют, а во многих странах молодым людям голосовать запрещено. Таким образом, пожилые люди имеют сравнительно большее или, по крайней мере, иное политическое влияние. [2]
В разных обществах возраст может рассматриваться или трактоваться по-разному. Например, возраст может измеряться с момента зачатия или рождения, начиная с нуля или одного года. Такие переходы, как достижение половой зрелости , совершеннолетия или выхода на пенсию, часто являются социально значимыми. Концепции успешного старения и здорового старения относятся как к социальным, так и к физическим аспектам процесса старения. [3] [4]
Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( Июнь 2012 ) |
Произвольные деления, установленные для обозначения периодов жизни, могут включать: ювенильный (через младенчество , детство , предподростковый возраст , юность ), раннюю взрослость , среднюю взрослость и позднюю взрослость . Более неформальные термины могут включать «подростки», « подростки », «двадцатилетние», «тридцатилетние» и т. д., а также «виценарий», «трехдесятилетние», «четырехдесятилетние» и т. д.
Возраст взрослого человека обычно измеряется целыми годами со дня рождения. Для более точного описания возраста детей и младенцев могут использоваться дробные годы, месяцы или даже недели. Время суток, когда произошло рождение, обычно не учитывается. В некоторых культурах существуют другие способы выражения возраста. Например, некоторые культуры измеряют возраст, подсчитывая годы, включая текущий год, в то время как другие считают годы, не включая его. Об одном и том же человеке можно сказать, что ему двадцать лет или что он находится на двадцать первом году своей жизни. В русском языке обычно используется первое выражение. Тем не менее, последнее имеет ограниченное использование: оно используется для обозначения возраста умершего человека в некрологах и для обозначения возраста взрослого человека, когда желательно показать его/ее старше, чем он/она есть. (Психологически женщина в свои 20 лет кажется старше, чем та, которой 19 лет .) Другие культуры, которые выражают возраст по-другому, могут вообще не использовать годы, прошедшие с момента рождения. Культура инуитов является примером, в которой дни рождения не празднуются, поскольку зрелость не обозначается годами. Культура навахо является еще одним примером, в котором возраст не исчисляется годами, прошедшими с момента рождения. В этом случае возраст измеряется определенными вехами в жизни человека, например, первым смехом. [5]
В культурах, где возраст не измеряется годами с момента рождения, большинство людей не знают, сколько им лет в годах. Люди в этих культурах могут находить большее значение в других аспектах своего рождения, таких как время года, сельскохозяйственные практики [6] или духовные связи [7], которые имели место, когда они родились. Культура также может сделать больший акцент на родословной семьи, чем на возрасте, как это делается в обществе майя. Взрослый майя не будет определять ответственность и статус ребенка с точки зрения возраста по годам, а вместо этого по относительному старшинству по отношению к другим в семье или сообществе.
Основная цель подсчета возраста в терминах лет с момента рождения — это удобная группировка людей по возрасту, как это необходимо в индустриальном обществе. Медицинская практика и обязательное обучение, которые возникли в результате индустриализации, в значительной степени повлияли на необходимость подсчета возраста в терминах лет с момента рождения. [8] Даже в западных обществах, таких как Соединенные Штаты, возраст в терминах лет с момента рождения не начинался до середины 1800-х годов. [5]
В зависимости от культурной и личной философии старение может рассматриваться как нежелательное явление, уменьшающее красоту и приближающее человека к смерти, или как накопление мудрости, признак выживания и статус, достойный уважения. В некоторых случаях важен численный возраст (хороший или плохой), в то время как другие считают более важным этап в жизни, которого человек достиг (взрослость, независимость, брак, выход на пенсию, успех в карьере).
Подсчет возраста в Восточной Азии отличается от того, что встречается в западной культуре . Традиционная китайская культура использует другой метод старения, называемый Сюсуй (虛歲), в отношении обычного старения, которое называется Чжоусуй (周歲). Согласно Ло Чжуфэну (1991), метод Сюсуй предполагает, что люди рождаются в возрасте 1 года, а не 0 лет, возможно, потому, что зачатие уже считается началом жизненного цикла, и, возможно, потому, что число «0» исторически не присутствовало в Древнем Китае, а еще одно отличие заключается в дне старения: Сюсуй взрослеет в Праздник весны (он же Китайский Новый год), в то время как Чжоусуй взрослеет в день рождения. [9] В некоторых частях Тибета возраст отсчитывается с момента зачатия, то есть человеку обычно 9 месяцев, когда он рождается. [10]
Возраст в пренатальном развитии обычно измеряется в гестационном возрасте , принимая последнюю менструацию матери за точку отсчета. В качестве альтернативы можно взять возраст оплодотворения, начиная с оплодотворения .
Большинство правовых систем определяют конкретный возраст, когда человеку разрешено или обязательно совершать определенные действия. Эти возрастные характеристики включают в себя возраст голосования , возраст употребления спиртных напитков , возраст согласия , возраст совершеннолетия , возраст уголовной ответственности , брачный возраст , возраст кандидата и обязательный пенсионный возраст . Например, доступ в кино может зависеть от возраста в соответствии с системой рейтинга кинофильмов . Проезд в автобусе может быть снижен для молодых или старых. Каждая страна, правительство и неправительственная организация имеют разные способы классификации возраста.
Аналогично, во многих странах в юриспруденции защита младенчества является формой защиты , с помощью которой обвиняемый утверждает, что на момент нарушения закона он не нес ответственности за свои действия и, таким образом, не должен привлекаться к ответственности за преступление. Многие суды признают, что обвиняемые, которые считаются несовершеннолетними, могут избежать уголовного преследования по причине своего возраста, и в пограничных случаях возраст преступника часто считается смягчающим обстоятельством.
Пожилые люди имеют другие требования от общества и правительства, и часто имеют другие ценности, такие как права собственности и пенсионные права. [1] Пожилые люди также более склонны голосовать, и во многих странах молодым людям запрещено голосовать. Таким образом, пожилые имеют сравнительно большее или, по крайней мере, иное политическое влияние. [2]
Образование имеет тенденцию терять политическую значимость для людей по мере их старения. [11]
Психологи исследовали навыки преодоления трудностей у пожилых людей. Различные факторы, такие как социальная поддержка , религия и духовность , активное участие в жизни и наличие внутреннего локуса контроля , были предложены как полезные для помощи людям в преодолении стрессовых жизненных событий в пожилом возрасте. [12] [13] [14] Социальная поддержка и личный контроль, возможно, являются двумя наиболее важными факторами, которые предсказывают благополучие, заболеваемость и смертность у взрослых. [15] Другие факторы, которые могут быть связаны с благополучием и качеством жизни у пожилых людей, включают социальные отношения (возможно, отношения с домашними животными, а также с людьми) и здоровье. [16]
Выход на пенсию , обычный переход, с которым сталкиваются пожилые люди, может иметь как положительные, так и отрицательные последствия. [17] Люди в разных крыльях одного и того же дома престарелых продемонстрировали более низкий риск смертности и более высокую бдительность и самооценку здоровья в том крыле, где жители имели больший контроль над своей средой, [18] [19] хотя личный контроль может иметь меньшее влияние на определенные показатели здоровья. [14] Социальный контроль, восприятие того, насколько сильно человек влияет на свои социальные отношения, показывает поддержку как модераторную переменную для связи между социальной поддержкой и воспринимаемым здоровьем у пожилых людей и может положительно влиять на совладание у пожилых людей. [20]
Религия является важным фактором, используемым пожилыми людьми для преодоления трудностей в более позднем возрасте, и проявляется чаще, чем другие формы преодоления трудностей в более позднем возрасте. [21] Религиозность является многомерной переменной; в то время как участие в религиозных мероприятиях в смысле участия в формальных и организованных ритуалах может снижаться, оно может стать более неформальным, но все еще важным аспектом жизни, например, посредством личной или частной молитвы . [22]
Положительное самовосприятие здоровья коррелирует с более высоким благополучием и снижением смертности у пожилых людей. [23] [24] Были предложены различные причины этой связи; люди, которые объективно здоровы, могут естественным образом оценивать свое здоровье лучше, чем здоровье их больных коллег, хотя эта связь наблюдалась даже в исследованиях, которые контролировали социально-экономический статус , психологическое функционирование и состояние здоровья. [25] Этот вывод, как правило, сильнее выражен у мужчин, чем у женщин, [24] хотя закономерность между полами не является универсальной во всех исследованиях, и некоторые результаты предполагают, что различия по половому признаку проявляются только в определенных возрастных группах, для определенных причин смертности и в рамках определенного подмножества самооценки здоровья. [25]
Субъективное здоровье пожилых людей остается относительно стабильным, в то время как объективное здоровье ухудшается с возрастом. [26] Более того, кажется, что воспринимаемое здоровье улучшается с возрастом, когда объективное здоровье контролируется в уравнении. [27] Это явление известно как парадокс старения. Ожидания людей относительно здоровья развиваются одновременно с нормами здоровья, окружающими их возраст. Пожилые люди часто связывают свое функциональное и физическое ухудшение с нормальным процессом старения. [28] [29] Пожилые люди могут фактически улучшить свое восприятие собственного здоровья посредством социального сравнения ; [30] например, чем старше становятся люди, тем больше они могут считать себя более здоровыми, чем их сверстники. [31] Следовательно, чем старше становится человек и чем больше ухудшается его фактическое здоровье, тем большую потенциальную роль играют процессы социального сравнения в создании разрыва между объективным и субъективным здоровьем человека.
Во многих обществах Западной Европы и Японии наблюдается старение населения. Хотя последствия для общества сложны, существует обеспокоенность по поводу воздействия на спрос на здравоохранение. Большое количество предложений в литературе по конкретным вмешательствам, чтобы справиться с ожидаемым ростом спроса на долгосрочный уход в стареющих обществах, можно организовать по четырем направлениям: улучшение работы системы; перепроектирование предоставления услуг; поддержка неформальных лиц, осуществляющих уход; и изменение демографических параметров. [32]
Однако ежегодный рост национальных расходов на здравоохранение в основном обусловлен не ростом спроса со стороны стареющего населения, а скорее ростом доходов, дорогостоящими новыми медицинскими технологиями, нехваткой работников здравоохранения и информационной асимметрией между поставщиками и пациентами. [33] Несколько проблем со здоровьем становятся более распространенными по мере того, как люди становятся старше. К ним относятся проблемы психического здоровья, а также проблемы физического здоровья, особенно деменция .
Тем не менее, было подсчитано, что старение населения объясняет лишь 0,2 процентных пункта годового темпа роста медицинских расходов в размере 4,3 процента с 1970 года. Кроме того, некоторые реформы системы Medicare в Соединенных Штатах сократили расходы пожилых людей на уход за больными на дому на 12,5 процента в год в период с 1996 по 2000 год. [34] Это говорит о том, что влияние старения населения на расходы на здравоохранение не является неизбежным.
В тюрьмах США медицинские расходы на стареющего заключенного могли превышать 100 долларов в день по состоянию на июль 2007 года, в то время как типичные заключенные обходились в 33 доллара в день. Большинство DOC штатов сообщают о расходах более 10 процентов годового бюджета на уход за пожилыми людьми. Ожидается, что эта цифра вырастет в течение следующих 10–20 лет. Некоторые штаты говорили о досрочном освобождении стареющих заключенных. [35]
Поскольку Тайвань движется к стареющему обществу, исследование, проведенное в городе Гаосюн, показывает, что по сравнению с их родителями нынешнее поколение взрослых проявляет больший интерес к жилью, благоприятному для пожилых людей, из высококачественных строительных материалов и в общественной среде. [36] Плохие условия жизни пожилых людей были выявлены после того, как пожар в городе охватил несколько этажей ветхого многоквартирного дома. [37]
Концепция успешного старения восходит к 1950-м годам и была популяризирована в 1980-х годах. Предыдущие исследования старения преувеличивали степень, в которой нарушения здоровья, такие как диабет или остеопороз , могут быть отнесены исключительно к возрасту, а исследования в области геронтологии преувеличивали однородность выборок пожилых людей. [4] [38] Другие исследования показывают, что даже в пожилом возрасте существует потенциал для физического, умственного и социального роста и развития. [39]
Успешное старение состоит из трех компонентов: [3]
Большее количество людей сообщают об успешном старении, чем те, кто строго соответствует этим критериям. [4]
Успешное старение можно рассматривать как междисциплинарную концепцию, охватывающую как психологию , так и социологию , где оно рассматривается как взаимодействие между обществом и отдельными людьми на протяжении всей жизни с особым акцентом на более поздние годы жизни. [40] Термины «здоровое старение» [4] и «оптимальное старение» были предложены в качестве альтернатив успешному старению, отчасти потому, что термин «успешное старение» подвергался критике за то, что он делает здоровое старение слишком конкурентным.
Шесть предлагаемых измерений успешного старения включают в себя: [14]
Многочисленные опросы по вопросам здоровья, старения и выхода на пенсию по всему миру содержат вопросы о пенсиях. Репозиторий метаданных, созданный некоммерческой корпорацией RAND и спонсируемый Национальным институтом старения при Национальных институтах здравоохранения, предоставляет доступ к метаданным для этих вопросов, а также ссылки для получения данных респондентов из исходных опросов. [ необходима цитата ]
Недавние исследования с использованием искусственного интеллекта показали, что для того, чтобы оставаться биологически молодыми и снизить вероятность большинства возрастных заболеваний, люди не должны быть несчастными и одинокими. [41]
Здоровое старение подразумевает оптимальное благополучие, несмотря на барьеры, возникающие из-за возраста. [42] Население мира стареет и будет продолжать испытывать неспособность к общению, если барьеры общения с пожилыми людьми не будут более активно поощряться. [43] Сенсорные нарушения включают дефицит слуха и зрения, которые могут вызывать барьеры в общении. Изменения в познании, слухе и зрении легко ассоциируются со здоровым старением и могут вызывать проблемы при диагностике деменции и афазии из-за сходства. [43]
Потеря слуха является распространенным заболеванием среди пожилых людей. Распространенными заболеваниями, которые могут увеличить риск потери слуха у пожилых людей, являются высокое кровяное давление, диабет или использование определенных лекарств, которые вредны для уха. [44] Слуховые аппараты обычно называют персональными усилительными системами, которые обычно могут улучшить слух примерно на 50%. [45]
Потеря слуха среди пожилых людей снижает способность пожилых людей компенсировать другие социальные и/или физические проблемы, связанные с возрастом. [46] Проблемы общения у пожилых людей могут быть в значительной степени обусловлены механическими проблемами, такими как перевод идей в языковое представление или выражение, восприятие языковых стимулов или выведение идеи из заданной единицы раскрытия. Изменения в этих механических проблемах важнее изменений в языковых знаниях. [46] Основная цель слуховых аппаратов — улучшить общение и качество жизни, а не только восстановить слух. Пресбиакузис — пример нарушения слуха, которое невозможно исправить с помощью слуховых аппаратов. [45] Пресбиакузис, изменение слуховой чувствительности, связанное с нормальной потерей слуха, вызвано уменьшением количества волосковых клеток внутреннего уха. [47] Обычно это вызвано длительными периодами неприятного шума, который уменьшает волосковые клетки, которые с возрастом не вырастают снова. Пресбиакузис и другие проблемы, связанные со слухом, способствуют социальной изоляции, поскольку люди теряют связь с окружающим миром. Потеря слуха среди пожилых людей снижает способность пожилых людей компенсировать другие социальные и/или физические проблемы, связанные с возрастом. [47] Это нарушение может привести к тому, что пожилые люди потеряют связь с социальными навыками, поскольку им может быть трудно поддерживать быстрый темп речи или слышать разные по тону голоса в разговоре. [45]
Интерпретация выражений лица и движений губ может быть затруднена, если у человека есть нарушение зрения . Такие проблемы мешают людям понимать стимулы и переводить информацию, относящуюся к восприятию, с помощью своего мозга для анализа. [45] Невербальное общение важно для эффективного общения, и пожилые люди с потерей зрения с большей вероятностью неправильно истолкуют или неправильно прочтут действия другого человека. Нарушения зрения также приводят к потере позитивного восприятия окружающей среды. Это может привести к изоляции и возможной депрессии у пожилых людей. [45] Дегенерация желтого пятна является распространенной причиной потери зрения у пожилых людей. Она уменьшает макулу глаза, которая отвечает за четкое зрение. Это вызывает прогрессирующую потерю центрального зрения и возможную потерю цветового зрения. [45] Эта дегенерация вызвана системными изменениями в циркуляции продуктов жизнедеятельности и ростом аномальных сосудов вокруг сетчатки, из-за чего фоторецепторы не получают правильные изображения. Хотя старение почти всегда вызывает это, другие возможные эффекты и факторы риска включают курение, ожирение, семейный анамнез и чрезмерное воздействие солнечного света. [45]
В мире, все больше полагающемся на цифровые технологии, пожилые люди сталкиваются с более высокими рисками социальной изоляции и предрассудков (см. цифровой эйджизм ). Сегрегация поколений натурализует молодежь как цифровую адепту, а пожилых людей как цифровую некомпетентность. Опыт пожилых людей часто исключается из программ исследований цифровых медиа. [48] [49]
Хотя многие ученые утверждают, что радикальное продление жизни, замедление и остановка старения достижимы, [50] [51] до сих пор нет международных или национальных программ, направленных на остановку старения или радикальное продление жизни. Существуют политические силы, выступающие за и против продления жизни. В 2012 году в России, затем в США, Израиле и Нидерландах стартовали политические партии «Долголетие». Эти партии стремятся оказывать политическую поддержку исследованиям и технологиям в области борьбы со старением и радикального продления жизни и хотят обеспечить максимально быстрый и в то же время максимально мягкий общественный переход к следующему шагу: радикальному продлению жизни и жизни без старения, что позволит обеспечить доступ к таким технологиям большинству ныне живущих людей. [52] Социальные эффекты незначительного старения описывают возможные общественные результаты, если старение будет успешно лечиться.
Поскольку в настоящее время киборги на подъеме, некоторые теоретики утверждают, что необходимо разработать новые определения старения, и, например, было предложено био-техно-социальное определение старения. [56]