Аденовирусный кератоконъюнктивит
| Кератоконъюнктивит | |
|---|---|
| Другие имена | Эпидемический кератоконъюнктивит |
 | |
| Аденовирусный кератоконъюнктивит | |
| Специальность | Офтальмология , инфекционные заболевания |
| Симптомы | Покраснение глаз, дискомфорт/раздражение, чувствительность к свету , слезотечение , нечеткость зрения , выделения [1] |
| Осложнения | Рубцевание роговицы [2] |
| Обычное начало | Внезапно у взрослого человека [3] |
| Продолжительность | 7–10 дней, может быть дольше [3] |
| Причины | Аденовирусы , обычно типы 8 и 37 [3] |
| Метод диагностики | Визуализация, вирусная культура (с иммунофлуоресцентным окрашиванием), ПЦР [3] |
| Дифференциальная диагностика | Вирус простого герпеса I типа , акантамеба , грибковая инфекция [4] |
| Профилактика | Мытье рук [3] |
| Уход | Холодный компресс, искусственные слезы [2] |
| Частота | Эпидемии, общие, взрослые>дети [2] |
Аденовирусный кератоконъюнктивит , также известный как эпидемический кератоконъюнктивит , является заразной глазной инфекцией , типом аденовирусного заболевания, вызываемого аденовирусами . [1] Обычно он проявляется как конъюнктивит с внезапным появлением болезненного красного глаза, водянистыми выделениями и ощущением, что что-то находится в глазу. [3] Развивается светобоязнь с нечеткостью зрения и лимфаденопатией уха, ближайшего к пораженному глазу. [2] Он часто ассоциируется с болью в горле , заложенностью носа и насморком , в основном у взрослых. [3] Тип аденовирусного кератоконъюнктивита у очень маленьких детей может проявляться высокой температурой , болью в горле, ушной инфекцией , рвотой и диареей . [3]
Обычно его вызывают аденовирусы типов 8 и 37 , которые распространяются через загрязненные инструменты для осмотра глаз и глазные растворы, через прикосновения инфицированных людей к глазам, через недостаточно хлорированные бассейны или другие загрязненные объекты . [3] Инкубационный период составляет около пяти-десяти дней. [3]
Обычно состояние улучшается через неделю-десять дней без лечения. [3] Холодные компрессы и искусственные слезы могут помочь. [2] Рубцевание роговицы происходит в половине случаев, и у некоторых людей нечеткое зрение может сохраняться в течение длительного времени. [2] Вирус может оставаться в глазу в течение 2–3 лет после выздоровления. [3]
Это распространенная причина покраснения глаз, которая, как правило, возникает у большого количества людей одновременно. [2] Взрослые, как правило, страдают от этого чаще, чем дети. [3]
Признаки и симптомы
Обычно это конъюнктивит с внезапным покраснением глаз, водянистыми выделениями и ощущением, что что-то находится в глазу. [3] Светобоязнь развивается с нечеткостью зрения и лимфаденопатией уха, ближайшего к пораженному глазу. [2] Обычно это связано с фарингитом и ринитом , в основном у взрослых. [3] Тип аденовирусного кератоконъюнктивита у очень маленьких детей может проявляться высокой температурой , болью в горле, ушной инфекцией , рвотой и диареей . [3]
Диагноз
Диагностика аденовирусного кератоконъюнктивита проводится с использованием клеточной культуры (с иммунофлуоресцентным окрашиванием) и ПЦР. [4]
Дифференциальная диагностика
Может показаться, что это похоже на простой герпес I типа , акантамебу и грибковую инфекцию . [4]
Профилактика
В качестве профилактики и для снижения эпидемических вспышек АКК следует соблюдать адекватные меры инфекционного контроля. [5]
Уход
Следует избегать применения топических стероидов, поскольку они продлевают репликацию вируса , часто приводят к длительным симптомам сухости глаз , а помутнения роговицы почти всегда рецидивируют после прекращения применения топических стероидов. В настоящее время не существует эффективного и клинически применимого топического противовирусного средства для лечения острой фазы АКК. Топический цидофовир является первым противовирусным средством, которое эффективно снизило частоту помутнений роговицы, но местная токсичность исключает его клиническое применение. Недавно NMSO3, сульфатированный сиалиловый липид, продемонстрировал большую противовирусную активность против аденовируса in vitro, чем цидофовир, проявляя минимальную цитотоксичность . [6] [ необходимо разъяснение ] Топический циклоспорин А (CsA), по-видимому, эффективен при лечении стойких помутнений роговицы. Топический интерферон может быть эффективен в качестве профилактики инфекции. Топический интерферон в настоящее время недоступен для продажи из-за неурегулированных патентных вопросов. [ необходима ссылка ]
Эпидемиология
Во всем мире это самая распространенная причина покраснения глаз, которая, как правило, возникает у большого количества людей одновременно. [2] Взрослые, как правило, страдают от этого чаще, чем дети. [3]
Ссылки
- ^ ab Burrow, Michael K.; Patel, Bhupendra C. (2022). «Кератоконъюнктивит». StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 31194419.
- ^ abcdefghi Bawazeer, Ahmed (4 июня 2019 г.). "Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC)" . Medscape. Архивировано из оригинала 21 апреля 2021 г. Получено 16 июля 2021 г.
- ^ abcdefghijklmnopq Ши, Вун-Джу (10 сентября 2021 г.). «Аденовирусные инфекции человека у детей — обновленная информация о клинико-патологической корреляции». Biomedical Journal . 45 (1): S2319–4170(21)00109–8. doi :10.1016/j.bj.2021.08.009. ISSN 2320-2890. PMC 9133246 . PMID 34506970. S2CID 237479412.
- ^ abc Pihos, Andria M. (апрель 2013 г.). «Эпидемический кератоконъюнктивит: обзор современных концепций в лечении». Journal of Optometry . 6 (2): 69– 74. doi :10.1016/j.optom.2012.08.003. ISSN 1888-4296. PMC 3880539 .
- ^ Рейнхард, Томас; Ларкин, Франк (28 января 2006 г.). Роговица и внешние заболевания глаза. Springer. ISBN 9783540312260. Архивировано из оригинала 11 января 2023 . Получено 22 марта 2015 .
- ^ Канеко Х; и др. (2001). «Противовирусная активность NMSO3 против аденовируса in vitro». Antiviral Res . 52 (3): 281– 8. doi :10.1016/s0166-3542(01)00167-x. PMID 11675145.
