Острая эозинофильная пневмония
| Острая эозинофильная пневмония | |
|---|---|
| Специальность | Пульмонология |
Острая эозинофильная пневмония (ОЭП) — это редкая, остро возникающая форма эозинофильного заболевания легких, которая различается по степени тяжести. Хотя патогенез ОЭП плохо изучен, он, вероятно, зависит от основной причины, которая может включать курение, вдыхание, прием лекарств и инфекцию. [1] У большинства пациентов ОЭП является идиопатическим или не имеет известной причины. [2]
AEP характеризуется повреждением дыхательных путей, повреждением сосудов и высвобождением IL-33, провоспалительного цитокина. Это приводит к привлечению эозинофилов, типа белых кровяных клеток, в легкие с последующим воспалением и симптомами. Симптомы неспецифичны и включают кашель, одышку, недомогание, миалгию, ночную потливость и плевритическую боль в груди. [1]
Патогенез
Хотя это еще не до конца изучено, считается, что АЭП может быть вызвана такими агрессивными факторами, как курение, паразиты или грибки, которые вызывают реакцию гиперчувствительности. [1]
Диагноз
Эозинофильная пневмония диагностируется по характерным изображениям и наличию эозинофилов в альвеолярном лаваже или промывании нижних дыхательных путей. Эозинофилия или повышенные эозинофилы в крови могут быть значительно повышены или отсутствовать. [3] Биопсия легких обычно не требуется для диагностики. [3]
Хотя формальных диагностических критериев нет, используются модифицированные критерии Филита, которые включают: острое заболевание с лихорадкой в течение менее 21 месяца, гипоксемию, диффузные инфильтраты в обоих легких при визуализации, более 25% эозинофилов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа (или эозинофилов при биопсии легкого) и отсутствие других известных причин эозинофильного заболевания легких. [4]
Уход
Лечение обычно включает устранение воздействия причинного агента, если он идентифицирован, и системную стероидную терапию. [1] Пациенты часто быстро реагируют на системные стероиды. [1] Рецидивы заболевания редки. [4]
История
AEP был впервые описан в 1989 году Алленом, Пахтом, Гадеком и Дэвисом с восемью предложенными диагностическими критериями. [1] Эти критерии включали: острое лихорадочное заболевание, гипоксемию, легочные инфильтраты на снимках, альвеолярные эозинофилы, исключение инфекции, исключение астмы, быстрый ответ на стероиды и последующее разрешение заболевания без долгосрочных последствий. [1] В настоящее время нет единого мнения о диагностических критериях для AEP. [1]
Ссылки
- ^ abcdefgh Де Джакоми, Федерика; Вассалло, Роберт; Йи, Ынхи С.; Рю, Джей Х. (2018-03-15). «Острая эозинофильная пневмония. Причины, диагностика и лечение». Американский журнал респираторной и интенсивной медицины . 197 (6): 728– 736. doi :10.1164/rccm.201710-1967CI. ISSN 1073-449X. PMID 29206477.
- ^ Аллен, Джеймс (апрель 2006 г.). «Острая эозинофильная пневмония». Семинары по респираторной и интенсивной терапии . 27 (2): 142– 147. doi :10.1055/s-2006-939517. ISSN 1069-3424. PMID 16612765.
- ^ ab Cottin, Vincent (май 2023 г.). «Эозинофильные заболевания легких». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 43 (2): 289– 322. doi : 10.1016/j.iac.2023.01.002 . PMID 37055090.
- ^ ab Suzuki, Yuzo; Suda, Takafumi (октябрь 2019 г.). «Эозинофильная пневмония: обзор предыдущей литературы, причин, диагностики и лечения». Allergology International . 68 (4): 413– 419. doi : 10.1016/j.alit.2019.05.006 . ISSN 1440-1592. PMID 31253537.
 | Эта статья по пульмонологии — заглушка . Вы можете помочь Википедии, расширив ее. |
