Неврологический синдром, включающий мигрень без головной боли
Ацефалгическая мигрень (также называемая мигренозной аурой без головной боли , амигрениозной мигренью , изолированной зрительной мигренью и оптической мигренью ) — это неврологический синдром. Это относительно редкий вариант мигрени , при котором пациент может испытывать некоторые симптомы мигрени, такие как аура , тошнота , светобоязнь и гемипарез , но не испытывает головной боли . [1] Обычно она классифицируется как событие, удовлетворяющее условиям мигрени с аурой без (или минимальной) головной боли . [2] [3] Иногда ее отличают от мигрени с аурой только со зрительной головной болью, также называемой глазной мигренью . [4]
Симптомы и ошибочный диагноз
Ацефалгические мигрени могут возникать у людей любого возраста. [5] Некоторые люди, обычно мужчины, испытывают только ацефалгическую мигрень, но часто пациенты также испытывают мигрень с головной болью. [6] Как правило, это состояние более чем в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [7] Детские ацефалгические мигрени перечислены вместе с другими детскими периодическими синдромами WA Al-Twaijri и MI Shevell как «эквиваленты мигрени» (хотя и не перечислены как таковые в Международной классификации расстройств головной боли ), которые могут быть хорошими предикторами будущего развития типичных мигреней. [8] [9] Люди, которые испытывают ацефалгические мигрени в детстве, с высокой вероятностью разовьют типичные мигрени по мере взросления. [10] Среди женщин случаи ацефалгической мигрени увеличиваются в период перименопаузы . [7]
Мерцающая скотома является наиболее распространенным симптомом [11] , который обычно возникает одновременно с Expanding Fortification Spectra. [12] Также часто сообщается о монокулярной слепоте. [13] Ацефалгические мигрени обычно не продолжаются более нескольких часов и могут длиться всего 15 секунд. [14] В редких случаях они могут продолжаться до двух дней. [1]
Ацефалгические мигрени могут напоминать транзиторные ишемические атаки или, если они более продолжительны, инсульт . [1] [15] Сочетание других симптомов, таких как светобоязнь и тошнота, может помочь в определении правильного диагноза. [15] Иногда пациентам с ацефалгической мигренью ошибочно ставят диагноз эпилепсии со зрительными приступами , но чаще встречается обратная ошибочная диагностика. [16]
Уход
Профилактика и лечение ацефалгической мигрени в целом такие же, как и при классической мигрени , но симптомы обычно менее выражены, чем при классической мигрени, поэтому лечение, скорее всего, не потребуется. Некоторые специалисты назначают антиагрегантные препараты, такие как ежедневный прием аспирина, в качестве профилактического лечения для некоторых пациентов с ацефалгической мигренью. [17] Другие методы лечения, используемые в каждом конкретном случае, включают магний и ламотриджин . [18]
^ abc Goroll, Allan H.; Albert G. Mulley (2009). Первичная медицинская помощь: оценка и ведение взрослого пациента в офисе (6-е изд.). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 1152. ISBN978-0-7817-7513-7.
^ Прайс-Филлипс, Уильям (2003). Companion to clinical neurology (2nd ed.). Oxford University Press US. стр. 587. ISBN0-19-515938-1.
^ Брэдли, Уолтер Джордж (2004). Неврология в клинической практике . Т. 2 (4-е изд.). Тейлор и Фрэнсис. стр. 2074. ISBN0-7506-7469-5.
^ Бернстайн, Кэролин; Элейн МакАрдл (2009). Мигрень мозга: ваш прорывной путеводитель по уменьшению головных болей, улучшению здоровья . Саймон и Шустер. стр. 36. ISBN978-1-4165-4769-3.
^ Энджел, Джером; Тимоти А. Педли; Жан Айкарди; Марк А. Дихтер (2008). Эпилепсия: всеобъемлющий учебник . Том 1 (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 2695. ISBN978-0-7817-5777-5.
^ Миллер, Нил Р.; Фрэнк Бертон Уолш; Валери Биус; Уильям Флетчер Хойт (2005). Клиническая нейроофтальмология Уолша и Хойта . Том 1 (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1289. ISBN0-7817-4811-9.
^ ab Loder, Elizabeth; Dawn A. Marcus (2004). Мигрень у женщин . PMPH-USA. стр. 21. ISBN1-55009-180-8.
^ Аль-Тваиджри, WA; Шевелл, MI (май 2002 г.). «Эквиваленты детской мигрени: возникновение и клинические особенности на практике». Детская неврология . 26 (5): 365– 8. doi :10.1016/S0887-8994(01)00416-7. PMID 12057796.
^ Липтон, Ричард Б.; Марсело Эдуардо Бигал (2006). Мигрень и другие головные боли . Неврологические заболевания и терапия. Т. 85. Informa Health Care. стр. 204. ISBN0-8493-3695-3.
^ Гринберг, Марк С. (2006). Справочник по нейрохирургии (6-е изд.). Thieme. стр. 45. ISBN3-13-110886-X.
^ Ирвин, Ричард С.; Фредерик Дж. Керли; Рональд Ф. Гроссман (1997). Диагностика и лечение симптомов респираторного тракта (2-е изд.). Wiley-Blackwell. стр. 607. ISBN0-87993-657-6.
^ Амос, Джон Ф. (1987). Диагностика и лечение в области офтальмологии . Butterworths. стр. 16. ISBN0-409-95082-3.
^ ab Lee, David A.; Eve J. Higginbotham (1999). Клиническое руководство по комплексной офтальмологии . Thieme. стр. 532. ISBN0-86577-766-7.
^ Панайотопулос, Хризостомос П. (2007). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению (2-е изд.). Springer. стр. 107–108 . ISBN978-1-84628-643-8.
^ "Аура мигрени без головной боли: причины, триггеры и многое другое". www.medicalnewstoday.com . 2021-08-11 . Получено 2023-08-28 .
^ "Тихая мигрень: руководство". Американский фонд мигрени . Получено 28.08.2023 .