Аборты в Габоне

В Габоне аборты легальны только в случаях риска для жизни матери, риска врожденных дефектов , беременности от изнасилования или инцеста, или если мать несовершеннолетняя в бедственном положении, срок беременности до десяти недель. Незаконные аборты караются тюремным заключением или штрафами. В Габоне один из самых высоких показателей абортов в странах Африки к югу от Сахары .

Аборты были запрещены в Габоне французским колониальным законодательством, а затем и полным запретом в 1969 году. В 1990-х и 2000-х годах возникла общественная обеспокоенность по поводу небезопасных абортов и подростковой беременности, и некоторые терапевтические аборты были легализованы. Действующий закон об абортах взят из уголовного кодекса 2019 года. Парламент Габона сделал закон об абортах более разрешительным в 2021 году, но не добавил правовых оснований. В 2023 году правительство предложило еще больше смягчить ограничения. Большинство людей в Габоне считают, что аборты должны быть незаконными. Исследовательские группы выступили за легализацию.

Высокий уровень абортов в Габоне связан с высоким уровнем подростковой беременности и низким уровнем использования противозачаточных средств. Осложнения абортов являются распространенной причиной материнской смертности , хотя в 21 веке этот показатель снизился. Многие люди делают аборты самостоятельно, используя растения или мизопростол , который продается без рецепта . Пациенты, проходящие уход после аборта, часто сталкиваются со стигматизацией со стороны поставщиков услуг. В 21 веке инициативы сделали уход после аборта в Либревиле более безопасным и обучили акушерок процедурам.

Законодательство

Статья 376 Уголовного кодекса Габона гласит, что аборт может быть наказан тюремным заключением сроком до пяти лет или штрафом в размере 2 миллионов франков КФА . [1] Статья 377 гласит: [2]

Est punie d'un emprisonnement de deux ans au plus et d'une amende de 1.000 000 plus, ou de l'une de ces deux peines, la femme qui s'est procurée l'avortement à elle-même qui a tené de se закупщик или тот, кто дает согласие на справедливое использование моих девиц Индивиды или администраторы для этого эффекта.
Женщина, которая сделала или попыталась сделать аборт для себя или дала согласие на применение к ней с этой целью, наказывается тюремным заключением на срок до двух лет и штрафом в размере 1 000 000 или одним из этих двух наказаний.

Во втором абзаце устанавливаются следующие исключения: [2]

он доказал, что ребенок умер от пороков развития тела, могил или неизлечимых;
lorsque cette Grossesse Compromet Gravement la vie de la mère;
Лорск зачатие - это место виолончели, кровосмешение или Лорск в шахте, находившейся в могиле смерти
когда доказано, что зачатый ребенок родится с серьезными или неизлечимыми физическими уродствами;
когда беременность серьезно угрожает жизни женщины;
когда зачатие произошло в результате изнасилования или инцеста или когда несовершеннолетний находится в состоянии серьезного душевного расстройства.

Статья 378 устанавливает предельный срок беременности в десять недель и требует, чтобы аборт проводился в больнице врачом. [2]

В Габоне действует закон, ограничивающий распространение информации об абортах, хотя для медицинских работников, публикующих информацию о легальных абортах в журналах, есть исключение. [3] Габон ратифицировал Протокол Мапуту , который включает право на безопасный аборт. [4]

История

Запрет абортов в Габоне был обусловлен запретом абортов во Франции, введенным в соответствии с Уголовным кодексом Франции 1810 года . Габон находился под юрисдикцией закона 1939 года, в котором указывалось, что все способы аборта запрещены и что единственным основанием для терапевтического аборта является «серьёзный риск для жизни». [5] Закон 1969 года полностью запретил аборты и контроль рождаемости . [6]

В 1995 году правительство запустило программу образования в области сексуального и репродуктивного здоровья , финансируемую ЮНЕСКО . Она появилась в ответ на требования легальной контрацепции и рост числа небезопасных абортов и подростковых беременностей. Программа проводила исследования, подтверждающие высокие показатели подростковой беременности. Она распространяла информацию об абортах, табуированной теме. В 1999 году парламент обсуждал отмену запрета на аборты. [6] Контроль рождаемости был легализован мерой по охране здоровья женщин в 2000 году, которая ввела право на контрацепцию. [4] Закон от 2000 года гласил, что врачи могут разрешать аборты, если они определяют, что существует риск материнской смерти или аномалий плода. [7] В 2001 году Министерство здравоохранения обнаружило, что нелегальные аборты привели к 28,8% материнских смертей. В 2000-х годах было много сообщений о том, что плоды выбрасывались как мусор. Ассоциация акушерок Габона объяснила это высоким уровнем небезопасного секса среди подростков. [7]

Réseau d'Afrique centrale pour la santé reproductive des femmes (Réseau GCG; перевод:  Центральноафриканская сеть по репродуктивному здоровью женщин ) — это группа, которая выступает за декриминализацию абортов. Она была основана в 2009 году Эме Патрисией Ндемби Ндемби, Гейл Фетерсон, Жюстин Мекуи и Марийке Альблас. Она повлияла на решение правительства смягчить ограничения на аборты в 2019 году. [8] С 2019 года Институт социальных наук при Университете Омара Бонго проводит ежегодную конференцию о распространенности небезопасных абортов. [9]

В марте 2021 года парламенту Габона был предложен закон , который увеличит срок беременности, отменит требование одобрения врача и расширит основания, включив в него дистресс, который не является «серьезным». Закон не добавил правовых оснований; премьер-министр Роза Кристиана Рапонда заявила: «Еще не время». [10] Он был предложен вместе с законопроектами о гендерном равенстве, которые предоставили женщинам равное право инициировать развод и отменили юридическое требование о том, чтобы женщины подчинялись мужьям. Рапонда заявила: «Правовые изменения направлены на решение проблем насилия и дискриминации, с которыми женщины сталкиваются в нашем обществе». [11] Закон был принят 14 мая. [12]

В июне 2023 года под руководством Али Бонго Ондимбы Совет министров Габона одобрил законопроект, разрешающий аборты, если беременность причиняет страдания женщине, сопряжена с риском деформаций плода или является результатом изнасилования или инцеста. Закон внесет поправки в Закон 006/2020 и Закон 042/2018 уголовного кодекса. [13] Директор НПО Sensibilisation-Santé-Sexualité назвал это «вздохом или облегчением». [14] Закон столкнулся с противодействием со стороны религиозных лидеров. [15] Опрос, проведенный Afrobarometer в 2024 году , показал, что 56% габонцев считают, что женщины, делающие аборты, должны быть заключены в тюрьму. [1]

Многие страницы Facebook рекламируют нелегальные аборты. Gabon Media Time писала в 2024 году, что эти страницы предлагают аборты на сроке до восьми месяцев беременности, некоторые из которых используют неуказанные абортивные средства, по ценам от 28 500 до 138 500 франков. Издание заявило, что по этому поводу наблюдается «тревожное молчание властей». [16]

Распространенность

В 2015–2019 годах 57% беременностей в Габоне были незапланированными , а 37% незапланированных беременностей закончились абортом, что составило 21 100 абортов. В период с 1990–1994 по 2015–2019 годы уровень незапланированной беременности снизился на 23%, а доля незапланированных беременностей, закончившихся абортом, увеличилась. [17] Уровень прерывания беременности в Габоне является одним из самых высоких в странах Африки к югу от Сахары , по сравнению со средним показателем по региону около 16% по состоянию на начало 2020-х годов [обновлять]. [18] [19] Аборт стигматизирован, и женщины, делающие аборты, подвергаются остракизму со стороны общества. [20]

Высокий уровень нежелательных беременностей и абортов в Габоне обусловлен низким уровнем использования противозачаточных средств . [18] Уровень увеличился с 14% в 2000 году до 19% в 2012 году. [21] Хотя противозачаточные средства легализованы с 2000 года, они не получили широкого распространения. В 2010 году только 11,5% контрацептивов использовали современные методы. [4]

По данным на 2019 год, уровень материнской смертности в Габоне составляет одну из восьмидесяти пяти женщин репродуктивного возраста [обновлять]. Жители Габона, по неофициальным данным, частой причиной смерти являются осложнения после абортов. [4] В период с 2000 по 2012 год демографическое и медицинское обследование показало снижение как общей материнской смертности, так и смертности от абортов. [22]

По состоянию на 2017 год [обновлять]женщины в возрасте двадцати с небольшим лет имеют самый высокий уровень абортов, и уровень абортов не коррелирует с семейным положением или с тем, живет ли женщина в городской местности. В отличие от большинства стран, у женщин, которые рожали, уровень абортов выше. [23] Исследование 1995 года, сосредоточенное на Либревиле, показало, что 19% женщин когда-либо делали аборты, из которых 46% приняли решение сделать аборт самостоятельно. Качественное исследование 2002 года в сельской провинции Нгунье показало, что мотивами аборта являются отсутствие поддержки со стороны отца, отсутствие финансовой поддержки, неэффективность контрацептивов и страх реакции родителей. Женщины, участвовавшие в исследовании, получили информацию об абортах от социальных групп. [24]

Растения традиционно и широко используются для самопроизвольных абортов . Этот метод используют подростки, которые рассматривают его как сдержанную и малозатратную стратегию, и женщины старшего возраста, которые хотят ограничить свои роды. Аборты вызываются вагинальным введением таких предметов, как корни папайи, листья маниоки или ндоле , или употреблением лимона, имбиря, травы, соли, отбеливателя, перманганата или хинина . [4] [24] Исследование с самоотчетом показало, что 40% самопроизвольных абортов в Габоне приводят к осложнениям различной степени. Сообщения о самопроизвольных абортах без осложнений влияют на решение женщин сделать то же самое. [4]

Мизопростол (под торговой маркой Cytotec) — это одобренный безрецептурный препарат для лечения заболеваний желудка. [24] Женщины, желающие сделать медицинский аборт, могут купить препарат по низкой цене у продавцов на рынке, фармацевтов и врачей. Обычно его принимают самостоятельно, без использования мифепристона . [4]

Уход после аборта

Доступ к уходу после аборта (PAC) ограничен стигмой. [25] Из-за страха юридических последствий женщины, прерывающие беременность, часто избегают медицинского лечения, если только не возникают осложнения. Женщины, ищущие PAC, могут столкнуться с плохим обращением со стороны поставщиков услуг, которые подозревают их в незаконном искусственном аборте. [4]

Больница Либревиля является крупнейшей родильной больницей в Габоне. По состоянию на 2014 год она ежегодно лечит 650 пациенток ПАУ. [21] Исследование 2009 года показало, что пациентки ПАУ в больнице сталкивались с необходимостью ожидания до 24 часов, а осложнения абортов были причиной 25% материнских смертей в больнице. [26] Последующая инициатива ввела в больнице ручную вакуумную аспирацию (MVA), заменив дилатацию и выскабливание (D&C), в соответствии с рекомендациями ВОЗ . К 2012 году процедуры ПАУ имели меньшее время ожидания и частоту осложнений. [27] В 2013 году она ввела инъекции контрацептивов длительного действия (LARC) и DMPA , которые принимали 25% пациенток. Женщины с детьми чаще выбирали методы LARC. [21] В 2014 году программа ввела режимы приема мизопростола. [22]

Réseau GCG была основана с целью просвещения общественности о PAC в Габоне, Камеруне и Экваториальной Гвинее. В течение следующих десяти лет GCG обучила 500 поставщиков услуг по MVA, режимам мизопростола и установке ВМС после аборта , что привело к снижению материнской смертности. [8] [4] Она сотрудничала с Ассоциацией акушерок Габона. [28]

Ссылки

  1. ^ аб Обанга Макеси, Ирис (2 октября 2024 г.). «Афробарометр: 56% габонцев выступают за тюремное заключение женщин, практикующих аборты». Габон Медиа Тайм . Проверено 21 октября 2024 г.
  2. ↑ abc Букика, Фарел (5 ноября 2019 г.). «Габон: легальное правительство». Габон Медиа Тайм . Архивировано из оригинала 25 сентября 2020 года.
  3. ^ Амбаст, Санхита; Атай, Хазал; Лавеланет, Антонелла (февраль 2023 г.). «Глобальный обзор наказаний за правонарушения, связанные с абортами, в 182 странах». BMJ Global Health . 8 (3): e010405. doi :10.1136/bmjgh-2022-010405. ISSN  2059-7908. PMC 10030558. PMID 36941005  . 
  4. ^ abcdefghi Ndembi Ndembi, Aimée Patricia; Mekuí, Justine; Pheterson, Gail; Alblas, Marijke (2019). «Акушерки и уход после аборта в Габоне: «Все действительно изменилось»». Здоровье и права человека . 21 (2): 145–156 . ISSN  1079-0969. JSTOR  26915384. PMC 6927380. PMID  31885444 . 
  5. ^ Кнопперс, Барта Мария; Браулт, Изабель; Слосс, Элизабет (1990). «Закон об абортах во франкоязычных странах». Американский журнал сравнительного права . 38 (4): 889– 922. doi :10.2307/840616. ISSN  0002-919X. JSTOR  840616. PMID  11659448.
  6. ^ ab Khouri-Dagher, Nadia; Simard, Tony (март 1999). "Gabon: Breaking the Silence". Источники ЮНЕСКО . Том 110. ЮНЕСКО. стр. 15. Получено 23 октября 2024 г.
  7. ^ ab "Нелегальные аборты являются причиной одной из четырех смертей, связанных с беременностью". IRIN News . 27 декабря 2004 г. Получено 23 октября 2024 г.
  8. ^ ab Берер, Мардж; Хоггарт, Лесли (декабрь 2019 г.). «Прогресс в направлении декриминализации абортов и всеобщего доступа к безопасным абортам: национальные тенденции и стратегии». Здоровье и права человека . 21 (2): 79–83 . PMC 6927373. PMID  31885438 . 
  9. ↑ Обианг Нзе, Исмаил (17 июня 2022 г.). «Габон: les chercheurs se penchent sur le phénomène inquiétant des IVG» [Габон: исследователи изучают тревожный феномен абортов]. le360 Afrique (на французском языке) . Проверено 21 октября 2024 г.
  10. ^ Асала, Кицци (28 марта 2021 г.). «Габон хочет большего равенства между мужчинами и женщинами». Africanews . Agence France-Presse . Получено 19 октября 2024 г. .
  11. ^ "Габон вводит законы, способствующие гендерному равенству, и смягчает правила абортов". Reuters . 26 марта 2021 г. Получено 19 октября 2024 г.
  12. ↑ Монджо Муэга, Морель (19 мая 2021 г.). «Габон: принятие реформы по расширению права на IVG» [Габон: принята реформа, расширяющая право на аборт]. Габон Медиа Тайм . Проверено 21 октября 2024 г.
  13. ↑ Кенге, Эстер (28 июня 2023 г.). «Габон: l'interruption volontaire de Grosesse pour les femmes en détresse désormais Prize en charge» [Габон: теперь об абортах для женщин, находящихся в бедственном положении, заботятся]. Габон Медиа Тайм . Проверено 21 октября 2024 г.
  14. ^ «Габон: le Conseil des ministres valide un décret autorisant l'avortement dans somes cas» [Габон: Совет министров одобряет указ, разрешающий аборты в определенных случаях]. Radio France Internationale (на французском языке). 3 июля 2023 г. Проверено 21 октября 2024 г.
  15. ↑ LRA (9 июля 2024 г.). «Avortement - Traditionalistes et religieux : c'est non !» [Аборт: это «нет» от традиционалистов и религиозных]. L'Union . Получено 21 октября 2024 г.
  16. ↑ Лембет, Генриетта (6 августа 2024 г.). «Габон: apologie de l'avortement sur la toile sous le rev silencieux des autorités judiciaires» [Габон: Прославление абортов в сети под молчаливым взглядом судебных властей]. Габон Медиа Тайм . Проверено 21 октября 2024 г.
  17. ^ "Профиль страны: Габон". Институт Гуттмахера . 2022. Получено 19 октября 2024 .
  18. ^ аб Сейду, Абдул-Азиз; Ахинкора, Яркий Опоку; Амейо, Эдвард Квабена; Юбер, Аму; Агбемави, Уандер; Арма-Анса, Эбенезер Квеси; Буду, Евгений; Самбах, Фрэнсис; Тэки, Вивиан (23 июля 2020 г.). «Какое отношение способность женщин принимать решения в области репродуктивного здоровья и другие факторы связаны с прерыванием беременности в странах Африки к югу от Сахары? Данные 27 перекрестных исследований». ПЛОС ОДИН . 15 (7): e0235329. Бибкод : 2020PLoSO..1535329S. дои : 10.1371/journal.pone.0235329 . ISSN  1932-6203. ПМК 7377410 . PMID  32702035. 
  19. ^ Адде, Кеннет Сеторву; Диксон, Квамена Секьи; Амейо, Эдвард Квабена; Амо-Аджей, Джошуа (28 августа 2021 г.). «Потребности в контрацепции и прерывание беременности в странах Африки к югу от Сахары: многоуровневый анализ данных демографических и медицинских обследований». Репродуктивное здоровье . 18 (1): 177. дои : 10.1186/s12978-021-01227-3 . ISSN  1742-4755. ПМЦ 8403371 . ПМИД  34454510. 
  20. ^ Sippel, Daniel; Marckmann, Georg; Atangana, Etienne Ndzie; Strech, Daniel (10 июля 2015 г.). «Клиническая этика в Габоне: спектр клинических этических проблем, основанных на результатах углубленных интервью в трех государственных больницах». PLOS ONE . 10 (7): e0132374. Bibcode : 2015PLoSO..1032374S. doi : 10.1371/journal.pone.0132374 . ISSN  1932-6203. PMC 4498757. PMID 26161655  . 
  21. ^ abc Mayi-Tsonga, Sosthène; Obiang, Pamphile Assoumou; Minkobame, Ulysse; Ngouafo, Doris; Ambounda, Nathalie; de ​​Souza, Maria Helena (30 марта 2014 г.). «Внедрение постабортной контрацепции с приоритетом длительно действующих обратимых контрацептивов в главном родильном доме Габона». International Journal of Gynecology & Obstetrics . 126 (S1): S45-8. doi : 10.1016/j.ijgo.2014.03.012 . ISSN  0020-7292. PMID  24745694.
  22. ^ аб Майи-Цонга, Состен; Минкобаме, Улисс; Мбила, Ариэль; Ассуму, Памфил; Диоп, Аиша; Виникофф, Беверли (14 августа 2014 г.). «Премьерный опыт использования мизопростола как после аборта (SAA) в Либревиле, Габон» [Первый опыт использования мизопростола в качестве ухода после аборта в Либревиле, Габон]. Панафриканский медицинский журнал (на французском языке). 18 (301): 301. doi : 10.11604/pamj.2014.18.301.4309 . ISSN  1937-8688. ПМЦ 4247897 . PMID  25469194. 
  23. ^ Чае, София; Десаи, Шейла; Кроуэлл, Марджори; Седг, Джильда; Сингх, Сушила (29 марта 2017 г.). «Характеристики женщин, получающих искусственные аборты в отдельных странах с низким и средним уровнем дохода». PLOS ONE . 12 (3): e0172976. Bibcode : 2017PLoSO..1272976C. doi : 10.1371/journal.pone.0172976 . ISSN  1932-6203. PMC 5371299. PMID 28355285  . 
  24. ^ abc Hess, Rosanna F. (январь 2007 г.). «Истории женщин об абортах в Южном Габоне, Африка». Журнал транскультурного сестринского дела . 18 (1): 41– 48. doi :10.1177/1043659606294191. ISSN  1043-6596. PMID  17202528.
  25. ↑ Айг, Софи (23 марта 2023 г.). «Au Gabon, même les soins post-avortements, pour sauver la vie des femmes, sont Mal vus» [В Габоне не одобряется даже уход за женщинами после аборта, направленный на спасение жизни]. Западная Франция (на французском языке) . Проверено 21 октября 2024 г.
  26. ^ Mayi-Tsonga, Sosthene; Oksana, Litochenko; Ndombi, Isabelle; Diallo, Thierno; de Sousa, Maria Helena; Faúndes, Aníbal (2009). «Задержка в предоставлении адекватной помощи женщинам, умершим от осложнений, связанных с абортом, в главном родильном доме Габона». Reproductive Health Matters . 17 (34): 65– 70. doi :10.1016/S0968-8080(09)34465-1. ISSN  0968-8080. JSTOR  40647447. PMID  19962639.
  27. ^ Майи-Цонга, Состен; Ассуму, Памфил; Оле, Бонифаций Сима; Нтамак, Жак Банг; Мейе, Жан Франсуа; Соуза, Мария Елена; Фаундес, Анибал (ноябрь 2012 г.). «Вклад результатов исследований в значительное улучшение ухода после аборта: Госпитальный центр Либревиля, Габон». Репродуктивное здоровье имеет значение . 20 (40): 16–21 . doi :10.1016/S0968-8080(12)40670-X. ISSN  0968-8080. JSTOR  41714973. PMID  23245404.
  28. ^ «Avortement: lutter contre la Mortalité maternelle» [Аборт: борьба с материнской смертностью]. L'Union (на французском языке). 3 октября 2024 г. Проверено 21 октября 2024 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Аборт_в_Габоне&oldid=1262100121"