Вспышка HFMD в Малайзии в 2018 г. | |
---|---|
Болезнь | Болезнь рук, ног и рта |
Штамм вируса | Вирус Коксаки А16 [1] и энтеровирус 71 [2] |
Индексный случай | Январь 2018 г. |
Подтвержденные случаи [заболевания | более 50 000 [1] |
Летальные исходы | 2 |
Начиная с января 2018 года, вспышка инфекционного заболевания полости рта, конечностей и рук (HFMD) произошла среди детей по всей Малайзии . Почти 38 000 случаев были зарегистрированы в период с 1 января по 26 июля, [3] а к 14 августа общее число случаев возросло до 51 000. [1] Среди штатов и федеральных территорий, затронутых вспышкой, Селангор зарегистрировал наибольшее количество случаев — 11 349, Куала-Лумпур — 4 428 и Саравак — 4 412 случаев, как сообщалось в июле 2018 года. [3] По крайней мере двое детей в Сараваке и Пенанге умерли от осложнений, вызванных вирусом. [4] [5]
Вспышка передачи HFMD в Малайзии была впервые зарегистрирована в штате Саравак в 1997 году, где от 28 до 31 ребенка умерли в результате заражения вирусом Enterovirus 71 (EV-A71). [6] [7] С тех пор в стране каждые два-три года происходили повторяющиеся циклические эпидемии HFMD. [6] Хотя первопричина рецидива заболевания остается загадкой, еще одним фактором, который был выявлен как увеличивающий распространение заболевания среди детей, являются поездки в соседние страны с высоким уровнем инфицирования. [7] Благодаря вскрытиям, проведенным у умерших людей, смерть была приписана нескольким симптомам, связанным с заболеванием, таким как плохая периферическая перфузия , тахикардия и сердечная недостаточность . [7] У этих людей также ранее проявлялись такие симптомы, как шок , бледность , холодные конечности, замедленное наполнение капилляров и слабый периферический пульс . [7] В 1998 году Министерство здравоохранения признало, что болезнь была эндемичной в стране с периодическими вспышками среди маленьких детей. После первой вспышки Министерство здравоохранения периодически отдавало распоряжения о закрытии затронутых детских садов и школ, которые, вероятно, являются источником заболевания. Еще одна вспышка в 1178 случаев, в основном в детских садах, была зарегистрирована в штате Джохор в 2000 году после вспышки в соседнем Сингапуре месяцем ранее. [7]
В июле 2018 года директор отдела по контролю заболеваний Министерства здравоохранения Малайзии Чонг Чи Кеонг заявил, что игрушки были одной из причин немедленного распространения вируса среди других детей. [8] Министерство здравоохранения также сообщило, что случаи заболевания HFMD превысили предупреждающие уровни. [9] Чтобы предотвратить распространение, Министерство призвало родителей действовать в качестве «привратников», чтобы гарантировать, что дети, инфицированные этим заболеванием, не пойдут в школу, и немедленно обратиться за лечением, если у их детей появятся признаки инфекции. [10] Министерство образования разослало письмо в каждую школу с просьбой следить за здоровьем их учеников. [11] Министерство здравоохранения также рассматривало возможность использования вакцин из других стран, хотя необходимо было провести исследования вакцин, прежде чем они могли быть одобрены для местного использования. [12] Поскольку уровень инфицирования среди детей рос, местный департамент здравоохранения Пенанга приказал всем супермаркетам и торговым комплексам в штате дезинфицировать тележки, игрушки и скамейки на своих территориях. [13] Дезинфекция также проводилась во всех деревнях, школах и дошкольных учреждениях в районе Саравака. [14]
момента вспышки заболевания было зарегистрировано более 50 000 случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей (HFMD), вызванной вирусом Коксаки.
2018 году до 316 яслей/детских садов/дошкольных учреждений сообщили о кластерах HFMD на своих территориях, что составляет 52% от общего числа зарегистрированных случаев эпидемии. Надзор за вирусом HFMD также выявил рост активности энтеровируса-71 (EV71) в окружающей среде с марта 2018 года.