Вспышка оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 г.
Вспышка оспы обезьян в Соединенных Штатах
Вспышка оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 г.
Вспышка охватила Висконсин, Индиану, Иллинойс, Огайо, Канзас и Миссури, а также еще один случай в восточном штате Нью-Джерси.
БолезньОбезьянья оспа
Штамм вируса«Западноафриканская клада» [1]
ИсточникАфриканские грызуны ( гамбийская сумчатая крыса , сони , белки-белки ), размещенные вместе с луговыми собачками
РасположениеСредний Запад США
Индексный случай15 мая 2003 г.
Подтвержденные случаи [заболевания71
Восстановлено71
Летальные исходы
0
Уровень смертности0%

Вспышка человеческой оспы обезьян (теперь известной как mpox ) началась в мае 2003 года в Соединенных Штатах. К июлю в шести штатах Среднего Запада , включая Висконсин (39 случаев), Индиану (16), Иллинойс (12), Канзас (1), Миссури (2) и Огайо (1), было выявлено в общей сложности 71 случай. Причиной вспышки стали три вида африканских грызунов ( гамбийская сумчатая крыса , соня , веревочная белка ), импортированных из Ганы 9 апреля 2003 года в Соединенные Штаты импортером экзотических животных в Техасе. Их отправили из Техаса дистрибьютору в Иллинойсе, который поселил их вместе с луговыми собачками , которые затем заразились.

Вспышка ознаменовала собой первое появление инфекции оспы обезьян в Западном полушарии . Не было зарегистрировано ни одного случая смерти, и не было обнаружено передачи от человека к человеку. Все случаи были связаны с прямым контактом с инфицированными луговыми собачками. Электронная микроскопия и тестирование с помощью полимеразной цепной реакции и иммуногистохимии были использованы для подтверждения того, что возбудителем была человеческая оспа обезьян. [2] [3]

Хронология

В мае 2003 года трехлетнего жителя Висконсина укусила луговая собачка , купленная в местном зоомагазине. [4] Ребенок был госпитализирован после того, как у него поднялась температура неизвестного происхождения (103 °F (39 °C)), опухли глаза и появилась красная везикулярная сыпь на коже. У родителей ребенка также появилась сыпь, но никаких других симптомов не было. [5] Врачи немедленно связали симптомы с укусом животного и сообщили о случае в Департамент здравоохранения Милуоки. Тестирование как ребенка, так и луговой собачки подтвердило, что возбудителем является вирус оспы обезьян. [6]

В период с 15 мая 2003 года, когда трехлетнему пациенту был впервые поставлен диагноз, по 20 июня, когда был зарегистрирован последний пациент с лабораторно подтвержденным случаем оспы обезьян, было инфицировано в общей сложности 71 человек в возрасте от 1 до 51 года. [3]

Источник

9 апреля 2003 года импортер из Техаса получил партию из 762 африканских грызунов из Аккры, Гана , в которую входили белки-веревочки (Funiscuirus sp.), древесные белки (Heliosciurus sp.), гамбийские сумчатые крысы (Cricetomys sp.), африканские щеткохвостые дикобразы (Atherurus sp.), сони (Graphiurus sp.) и полосатые мыши (Hybomys sp.). Из этих 762 грызунов 584 (77%) были отправлены дистрибьюторам в шести штатах США: Техас (9), Нью-Джерси (1), Айова (1), Япония (1), Иллинойс (2), Миннесота (1) и Висконсин (1). Оставшиеся 178 (23%) грызунов не удалось отследить из-за отсутствия документации. Лабораторные исследования CDC животных из этой партии подтвердили наличие оспы обезьян с помощью ПЦР и выделение вируса у одной гамбийской крысы, трех сонь и двух белок. [3]

Дистрибьютор номер один в Иллинойсе получил гамбийских крыс и сонь и разместил грызунов вместе с 200 луговыми собачками. Этот дистрибьютор отправил луговых собачек в зоомагазины в Висконсине, Иллинойсе, Индиане, Миссури, Канзасе, Южной Каролине и Мичигане. Случаев заболевания людей оспой обезьян не было зарегистрировано в Японии, Мичигане и Южной Каролине. Лабораторно подтвержденные случаи имели место только в Канзасе (1), Миссури (2), Индиане (16), Иллинойсе (12) и Висконсине (22). [3]

Из 200 луговых собачек, размещенных вместе с гамбийскими крысами и сонями, 93 дали положительный результат на вирус оспы обезьян, включая луговых собачек в зоомагазинах в Висконсине (42 случая), Индиане (24), Иллинойсе (14), Канзасе (1), Миссури (1) и один случай в восточном прибрежном штате Нью-Джерси . Гамбийские крысы и сони, размещенные вместе с луговыми собачками у дистрибьютора номер один в Иллинойсе, дали положительный результат на вирус оспы обезьян. [3]

Самый последний случай оспы обезьян до вспышки на Среднем Западе произошел в Демократической Республике Конго в 1996–1997 годах, где было зарегистрировано 88 случаев. [7] Во время вспышки на Среднем Западе не было ни одного летального исхода. Это было связано с быстрой медицинской помощью и уровнем жизни в Соединенных Штатах, который включает мыло, проточную воду, стиральные машины, стерильные перевязочные материалы и использование в больницах универсальных мер предосторожности , включая изоляцию, халат, маску, перчатки и мытье рук. [8]

Передача инфекции

Во время этой вспышки не было обнаружено передачи вируса от человека к человеку. Все случаи были признаны прямым результатом контакта с инфицированными луговыми собачками. [3]

Признаки и симптомы

Начало болезни среди пострадавших лиц в Соединенных Штатах началось в начале мая 2003 года. Люди обычно испытывали лихорадку, головные боли, мышечные боли, озноб и непродуктивный кашель, за которыми через 1–10 дней следовала генерализованная папулезная сыпь, которая сначала появлялась на туловище, затем на конечностях и голове. Папулы развивались через фазы везикуляции , пустуляции , пупкообразования и образования корок. Все лица сообщили о прямом или тесном контакте с недавно приобретенными луговыми собачками. [9]

Уход

Поскольку прямого противовирусного лечения оспы обезьян не было известно, рекомендовалось только поддерживающее лечение и профилактика вторичной инфекции. [10]

Использование вакцины против оспы

Во время вспышки на Среднем Западе CDC выпустил руководство по использованию вакцины против оспы , цидофовира и иммуноглобулина вакцины . Тридцать жителей в шести штатах получили вакцину против оспы. Среди них были 28 взрослых и двое детей. Вакцина была введена до заражения семи лицам (трем ветеринарам, двум работникам лабораторий и двум работникам здравоохранения) и после заражения 23 лицам (10 работникам здравоохранения, семи лицам, контактировавшим с больными в семье, трем работникам лабораторий, одному ветеринару общественного здравоохранения, одному эпидемиологу общественного здравоохранения и одному работнику). Трое (10%) сообщили о появлении сыпи в течение 2 недель после вакцинации. [3]

Дальнейшие действия

Чтобы предотвратить повторное проникновение вируса оспы обезьян в Соединенные Штаты, Центры по контролю и профилактике заболеваний запретили импорт замешанных в этом африканских грызунов. [3] Управление по контролю за продуктами и лекарствами США издало приказы, запрещающие межгосударственную перевозку луговых собачек и всех африканских грызунов. [11] Позднее запреты были сняты в 2008 году. [12]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Osorio, JE; Yuill, TM (2008). «Зоонозы». Энциклопедия вирусологии . С.  485–495 . doi :10.1016/B978-012374410-4.00536-7. ISBN 9780123744104. S2CID  214756407.
  2. ^ "Обзор Medscape Monkeypox". Bcbsma.medscape.com . Получено 22.03.2013 .
  3. ^ abcdefgh Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2003-07-11). "Обновление: вспышка оспы обезьян в нескольких штатах — Иллинойс, Индиана, Канзас, Миссури, Огайо и Висконсин, 2003". MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 52 (27): 642– 646. ISSN  0149-2195. PMID  12855947.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Атланта, Джорджия. (MMWR) 11 июля 2003 г. (52) 27; 642-646.
  4. ↑ Spice, Linda (6 июня 2003 г.). «13 больных после контакта с луговыми собачками; сотрудник зоомагазина Milwaukee Pet Store, двое других остаются в больнице». Milwaukee Journal Sentinel . Архивировано из оригинала 9 октября 2003 г. Получено 31 мая 2022 г.Процитировано здесь Архивировано 17 октября 2020 г. в Wayback Machine (PDF)
  5. ↑ Тодд Ричмонд. Четверо заразились вирусом оспы обезьян от луговых собачек. Associated Press. 6/11/2003.
  6. ^ Лигон, Б. Ли (2004). «Оспа обезьян: обзор истории и появления в Западном полушарии». Семинары по инфекционным заболеваниям у детей . 15 (4). Elsevier BV: 280– 287. doi : 10.1053/j.spid.2004.09.001. ISSN  1045-1870. PMC 7129998. PMID 15494953  . 
  7. ^ YJF Hutin, RJ Williams, P. Malfait и др., Вспышка человеческой оспы обезьян, Демократическая Республика Конго, 1996-1997 гг. Новые инфекционные заболевания, 7(3) май–июнь 2001 г.
  8. ↑ Тодд Ричмонд. Четверо заразились вирусом оспы обезьян от луговых собачек. Associated Press. 11 июня 2003 г.
  9. ^ Андерсон МГ, Френкель ЛД, Хоманн С и Гаффи Дж. (2003), «Случай тяжелого заболевания вирусом оспы обезьян у американского ребенка: возникающие инфекции и меняющиеся профессиональные ценности»; Pediatr Infect Dis J ;22(12): 1093–1096; обсуждение 1096–1098.
  10. ^ Ризк, Джон Г.; Липпи, Джузеппе; Генри, Брэндон М.; Фортал, Дональд Н.; Ризк, Юсеф (2022). «Профилактика и лечение оспы обезьян». Лекарственные средства . 82 (9). Springer Science and Business Media LLC: 957– 963. doi :10.1007/s40265-022-01742-y. ISSN  0012-6667. PMC 9244487. PMID 35763248  . 
  11. ^ "Ввоз животных в США" CDC . 2019-02-19 . Получено 2024-06-29 .
  12. ^ «Федеральный регистр, том 73, выпуск 174 (понедельник, 8 сентября 2008 г.)».
  • Вирусная зона: Ортопоксвирус
  • База данных патогенов вирусов и аналитический ресурс (ViPR): Poxviridae
  • CDC - Информационный листок об оспе обезьян
  • Вопросы и ответы CDC об оспе обезьян
  • Иллюстрированная книга Virology.net: Monkeypox Архивировано 28 октября 2005 г. на Wayback Machine
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=2003_Midwest_monkeypox_outbreak&oldid=1269198663"