Вспышка оспы в Нью-Йорке в 1947 году
Вспышка оспы
Вспышка оспы в Нью-Йорке в 1947 году
БолезньОспа
РасположениеНью-Йорк Сити
Дата прибытия1 марта 1947 г.
Дата1 марта 1947 г. — 24 апреля 1947 г.
Подтвержденные случаи [заболевания12
Госпитализированные случаи12
Восстановлено10
Летальные исходы
2
Вакцинации6 350 000 взрослых и детей

Вспышка оспы в Нью-Йорке 1947 года произошла в марте 1947 года и была объявлена ​​прекращенной 24 апреля 1947 года. Вспышка ознаменовала собой самую крупную массовую вакцинацию от оспы , когда-либо проводившуюся в Америке. В течение трех недель после обнаружения вспышки Служба общественного здравоохранения США совместно с должностными лицами здравоохранения Нью-Йорка закупила вакцину от оспы и привила более 6 350 000 взрослых и детей. [1] Из этого числа 5 000 000 были вакцинированы в течение первых двух недель. Быстрое реагирование позволило ограничить вспышку 12 людьми, 10 из которых выздоровели, а 2 умерли. [2] [3]

Фон

24 февраля 1947 года Юджин Ле Бар, 47-летний торговец коврами из Мэна , и его жена сели на автобус в Мехико , где пара отдыхала, чтобы вернуться в Нью-Йорк. Тем же вечером Ле Бар заболел головной болью и болью в шее. Через два дня у него появилась красная сыпь. Пара прибыла в Манхэттен 1 марта, поселилась в отеле в центре города, осмотрела достопримечательности и совершила покупки. К 5 марта у Ле Бара поднялась температура и появилась выраженная сыпь. Его госпитализировали в больницу Бельвью , но из-за сыпи через три дня перевели в больницу Уилларда Паркера , инфекционную больницу также в Манхэттене. [ необходима цитата ]

При поступлении в Willard Parker дифференциальный диагноз был следующим: лекарственная реакция (так как Ле Бар сообщил о приеме фирменных порошков от головной боли и аспирина), многоформная эритема , ветряная сыпь Капоши и оспа . Однако, поскольку у Ле Бара был шрам от прививки от оспы, атипичная сыпь и отсутствие истории заражения, оспа была немедленно исключена. Биопсия поражений кожи не выявила телец Гварниери, характерных для оспы. После дополнительных тестов у Ле Бара была диагностирована лекарственная реакция на порошки от головной боли и аспирин, которые он принимал ранее. Несмотря на поддерживающую терапию, состояние Ле Бара ухудшилось, и он умер 10 марта. [4]

Эпидемиология

Два пациента на одном этаже в больнице Уилларда Паркера с Ле Баром были выписаны вскоре после смерти Ле Бара. Однако оба пациента, один из которых была 22-месячная девочка, которую лечили от крупа , а другой, Ишмаэль Акоста, 27-летний работник больницы, которого лечили от свинки , были повторно госпитализированы 21 и 27 марта соответственно [5] с той же сыпью и лихорадкой, что и у Ле Бара. Биопсии, сделанные на поражениях у обоих пациентов, показали тельца Гварниери, что подтвердило диагноз оспы. Как только был поставлен диагноз, все пациенты и персонал больницы Уилларда Паркера были вакцинированы от оспы, в то время как Департамент здравоохранения города Нью-Йорка и Служба общественного здравоохранения США были уведомлены. Все известные контакты девочки и Акосты также были вакцинированы. [ необходима цитата ]

Обзор результатов вскрытия Ле Бара и повторный осмотр поражений кожи на этот раз выявил тела Гварнери и подтвердил, что Ле Бар умер от оспы. Поскольку он был первым случаем, он был обозначен как индексный пациент . Следующей заботой департамента здравоохранения было отслеживание контактов Ле Бара, включая всех, кто останавливался в отеле в то же время, что и он. [6]

Непосредственные контакты в отеле включали гостей, которые все еще были там, и тех, кто выехал, начиная с дня заселения Le Bar. Все гости, которые все еще были там, были вакцинированы. Тем, кто уехал и отправился в другие штаты, было рекомендовано обратиться к врачу и сделать прививку как можно скорее. Отслеживание контактов Le Bar включало всех пассажиров автобусной поездки, включая тех, кто садился или выходил на остановках в семи штатах. Служба общественного здравоохранения США определила, что конечные пункты назначения пассажиров находились в 29 штатах. Предупреждения были отправлены в органы общественного здравоохранения во всех 29 штатах, и все пассажиры были разысканы и им было рекомендовано сделать прививку как можно скорее. В конечном итоге не было зарегистрировано ни одного случая среди гостей отеля или пассажиров автобуса. [7] [8]

Другие, кто контактировал с Ле Баром, включали пациентов и персонал больниц Bellevue и Willard Parker. По совпадению, Ишмаэль Акоста, 27-летний мужчина, который был повторно госпитализирован в Willard Parker, был санитаром в Bellevue. Однако никакого контакта с Ле Баром в Bellevue не произошло, поскольку Акоста уже был пациентом Willard Parker, когда Ле Бар был госпитализирован в Bellevue. Однако в период между выпиской Акосты и повторным госпитализацией в Willard Parker он вернулся на работу в Bellevue. У трех пациентов-мужчин, которых он подготовил и перевез на операцию, позже развилась лихорадка и сыпь. Их перевели в Willard Parker, и у всех троих диагностировали оспу. Все контакты Ле Бара в Нью-Йорке, которых насчитывалось несколько сотен, были вакцинированы и изолированы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. [9]

Четырехлетний мальчик, лечившийся от коклюша в больнице Уилларда Паркера, был выписан 10 марта, в день смерти Юджина Ле Бара. Его перевели в детский реабилитационный дом имени Кардинала Хейса, католическое учреждение сестринского ухода в Милбруке, штат Нью-Йорк . Впоследствии у него появилась сыпь и поднялась температура. Позже было установлено, что он был болен оспой и стал источником заражения для трех других пациентов в учреждении, включая 62-летнюю монахиню, 5-летнего мальчика и 2-летнюю девочку. [ необходима цитата ]

А 2+1 ⁄ 2 -летний мальчик, госпитализированный в больницу Уилларда Паркера для лечения коклюша незадолго до смерти Ле Бара, также заболел оспой, и ему поставили диагноз 17 марта. Кроме того, Кармен Акоста — жена Ишмаэля Акосты — была госпитализирована в больницу Уилларда Паркера 6 апреля с сыпью и лихорадкой, и ей поставили диагноз оспы на следующий день. Она умерла 12 апреля. [ необходима цитата ]

С женой Юджина Ле Бара связались в Мэне, куда она вернулась после смерти мужа. Она была вакцинирована перед отъездом из Нью-Йорка и осталась здоровой. [2] [10]

Кампания по вакцинации

4 апреля 1947 года мэр Нью-Йорка Уильям О'Двайер и комиссар здравоохранения Исраэль Вайнштейн проинформировали общественность о вспышке оспы и объявили о планах вакцинации всех жителей города. [5] В то время Департамент здравоохранения Нью-Йорка имел 250 000 индивидуальных доз вакцины и 400 000 доз оптом. О'Двайер созвал экстренное совещание с главами семи американских фармацевтических компаний, участвующих в производстве вакцины, и попросил их взять на себя обязательство предоставить 6 миллионов доз вакцины. [11] Фармацевтические компании выполнили задачу, запустив круглосуточное производство вакцины. Дополнительные дозы вакцины были получены от армии и флота. [ необходима цитата ]

Вакцинационные клиники были открыты по всему городу в больницах, клиниках департамента здравоохранения, полиции и пожарных станциях, а также в школах. Добровольцы, привлеченные из Американского Красного Креста , городского департамента здравоохранения, неработающих полицейских и пожарных, а также расформированных, но обширных сетей Управляющих воздушными налетами времен Второй мировой войны , расположенных во всех прибрежных городах Нью-Йорка, ходили от двери к двери, чтобы призвать жителей сделать прививку. Рекламная кампания по радио и в печати под названием «Будьте уверены, будьте в безопасности, сделайте прививку!» рекламировала места расположения вакцинационных клиник и подчеркивала, что вакцинация бесплатна. В течение нескольких дней у клиник выстроились длинные очереди. Более 600 000 жителей Нью-Йорка были вакцинированы в первую неделю. [5] [12] Вакцинационные клиники начали закрываться 26 апреля, последняя закрылась 3 мая 1947 года. [2]

Заболеваемость и смертность от болезни

Подтверждено двенадцать случаев заболевания оспой — 9 в Манхэттене и 3 в Милбруке. Семь из них были взрослыми и 5 детьми, все в последней группе были в возрасте 5 лет и младше. Самой старшей пациенткой была 62-летняя монахиня. Самой младшей пациенткой была 22-месячная девочка. [ необходима цитата ]

Двое пациентов — Эжен Ле Бар, 47 лет, и Кармен Акоста, 25 лет — умерли. [ необходима цитата ]

Заболеваемость и смертность от вакцины

В результате массовой вакцинации было зарегистрировано 46 случаев энцефалита , или воспаления головного и спинного мозга, что привело к 8 смертельным случаям в последующие недели. Однако у всех 8 погибших была исследована мозговая ткань, и в отчете о вспышке, составленном комиссаром здравоохранения Вайнштейном, он заявил, что у них были другие заболевания центральной нервной системы, и ни у кого не было энцефалита. [13] Три смерти были явно связаны с другими осложнениями вакцины — у 66-летнего мужчины развился сепсис из-за инфицированного места вакцинации, и у двух младенцев с экземой , у которых развилась генерализованная коровья оспа после контакта с другими вакцинированными. [13] В газетных сообщениях были названы имена еще двух жертв, которым была сделана прививка от оспы и которые умерли — Бенджамин Ф. Коэн, 41 год, из Ньюарка, штат Нью-Джерси , который умер 5 мая, чуть больше, чем через две недели после вакцинации, [14] и Нэнси Джин Вандерхуф, 3 года, из Нью-Провиденс, штат Нью-Джерси , которая умерла 7 мая, через неделю после вакцинации. [15] По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний , частота возникновения энцефалита после вакцинации от оспы составляет от 3 до 12 случаев на миллион, а частота летальных исходов — около 1 случая на миллион. [16] (Поскольку это была самая масштабная кампания вакцинации за всю историю, она, вероятно, внесла значительный вклад в данные и оценки CDC.)

Постскриптумы

Даже президент Гарри С. Трумэн получил прививку перед короткой поездкой в ​​Нью-Йорк, чтобы выступить с речью перед репортерами. [17]

В то же время в районе Нью-Йорка было зафиксировано еще два случая заражения оспой — у торгового моряка, который временно жил у родственников в Манхэттене с 4 по 15 марта, и у Р. К. Смита, мужчины, который жил в Трентоне, штат Нью-Джерси , и умер неподалеку в Кэмдене, штат Нью-Джерси , 17 апреля 1947 года. Ни у одного из них не было известных контактов с Ле Баром или каких-либо случаев, связанных с ним. [18]

Пичер «Нью-Йорк Янкиз» Билл Бевенс заболел из-за вакцинации и был вынужден пропустить запланированный выход на поле 29 апреля 1947 года. [19]

Жительница Бронкса Сильвия Стейнберг выдавала себя за медсестру, представляющую больницу, и вакцинировала около 500 человек водой в течение трех дней. [20] Она признала себя виновной в незаконной медицинской практике, нападении и незаконном хранении иглы для подкожных инъекций и была приговорена к шести месяцам тюремного заключения. [21]

События, связанные со вспышкой оспы, были драматизированы в фильме Columbia Pictures «Убийца, преследовавший Нью-Йорк» , выпущенном в 1950 году. Эти события также были драматизированы в радиопередаче 1950 года «Science Magazine of the Air» в выпуске № 134 под названием «The Bell's Toll». [ требуется ссылка ]

3 января 2021 года доктор Энтони Фаучи , родившийся в Бруклине директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний , описал свой собственный опыт во время вспышки оспы 1947 года, указав потенциальную скорость национальной программы вакцинации США от COVID-19 . Фаучи заявил: «В марте и апреле 1947 года в Нью-Йорке было вакцинировано 6 350 000 человек; 5 миллионов из них они сделали за две недели. Я был шестилетним мальчиком, который был одним из тех, кто был вакцинирован. Так что если Нью-Йорк может сделать 5 миллионов за две недели, Соединенные Штаты могут делать миллион в день. Мы можем это сделать». [22]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Флорио, Джон; Шапиро, Уизи (18 декабря 2020 г.). «Как Нью-Йорк вакцинировал 6 миллионов человек менее чем за месяц». The New York Times . Получено 3 января 2021 г.
  2. ^ abc Weinstein, Israel (ноябрь 1947 г.). «Вспышка оспы в Нью-Йорке». American Journal of Public Health . 37 (11): 1376– 1384. doi :10.2105/ajph.37.11.1376. PMC 1624122. PMID  18016627 . 
  3. ^ Торп, Лорна Э.; Мосташари, Фарзад; Карпати, Адам М.; и др. (май 2004 г.). «Массовая вакцинация от оспы и сердечные смерти, Нью-Йорк, 1947 г.». Новые инфекционные заболевания . 10 (5): 917–920 . doi :10.3201/eid1005.040119. PMC 3323199. PMID  15200831 . 
  4. ↑ Вайнштейн (1947), страницы 1376–1381.
  5. ^ abc "Оспа в городе, настоятельно рекомендуется прививка. Зарегистрировано три случая, первые с 1939 года. Вайнштейн советует всем сделать прививку. Бизнесмен-носитель. Приехал сюда из Мехико с болезнью. Умер через два дня. Персонал больницы получил лечение" (PDF) . New York Times . 4 апреля 1947 г. стр. 20. Получено 9 октября 2015 г.
  6. ↑ Вайнштейн (1947), стр. 1382.
  7. ↑ Журнал Time. Медицина: Страх перед оспой . 28 апреля 1947 г.
  8. ↑ Журнал Life. Оспа в Нью-Йорке . 28 апреля 1947 г.
  9. ↑ Бертон Руэш, Анналы медицины, Случай человека из Мексики , The New Yorker, 11 июня 1949 г., стр. 70.
  10. ^ СИ Котар. Дж. Э. Гесслер. Оспа: история. MacFarland & Co. Северная Каролина. 2012.
  11. ^ Джо Кальдероне, Дэйв Солтонстолл. Уроки оспенной паники 1947 года . New York Daily News. 21 октября 2001 г.
  12. ^ «2-я смерть от оспы стимулирует вакцинацию — мэр призывает всех пройти лечение — бесплатное обслуживание начнется здесь в среду» (PDF) . New York Times . 13 апреля 1947 г. стр. 1 . Получено 9 октября 2015 г. .
  13. ^ ab Weinstein (1947), стр. 1383.
  14. ^ «Вакцинация смертельна для пациента в Джерси» (PDF) . New York Times . 6 мая 1947 г. стр. 29. Получено 9 октября 2015 г.
  15. ^ "Ребёнок умирает от вакцинации" (PDF) . New York Times—Jersey Girl, 3, Succumbs Week After Receiving Vaccine. 8 мая 1947 г. стр. 27 . Получено 9 октября 2015 г.
  16. ^ "Информационный бюллетень об оспе — Информация для врачей — Побочные реакции после вакцинации против оспы". cdc.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Архивировано из оригинала 2015-10-08 . Получено 9 октября 2015 г.
  17. ^ "Президент Трумэн вакцинирован" (PDF) . New York Times . 20 апреля 1947 г. стр. 27 . Получено 9 октября 2015 г. .
  18. ^ «Оспа поражает моряка отсюда — стюарда перевели с армейского транспорта в госпиталь в Германии» (PDF) . New York Times . 19 апреля 1947 г. стр. 13 . Получено 9 октября 2015 г. .
  19. ^ «Yankees Release Medwick Outright—Reynolds Will Oppose Browns Today With Bevens Ailing From Vaccination» (PDF) . New York Times . 30 апреля 1947 г. стр. 26 . Получено 9 октября 2015 г. .
  20. ^ «Поддельная медсестра арестована за поддельные вакцины» (PDF) . New York Times . 17 апреля 1947 г. стр. 29 . Получено 9 октября 2015 г. .
  21. ^ «Медсестра получила шесть месяцев — приговор вынесен за ложные прививки в апреле прошлого года» (PDF) . New York Times . 5 декабря 1947 г. стр. 26 . Получено 9 октября 2015 г. .
  22. ^ "'This Week' Transcript 1-3-21: Dr. Anthony Fauci". ABC News . 3 января 2021 г. Получено 3 января 2021 г.
  • Нью-Йоркское историческое общество: кампания по вакцинации от оспы 1947 года
  • Обзор оспы CDC


Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=1947_New_York_City_smallpox_outbreak&oldid=1272767671"